ALBENDAZOLE


موارد مصرف
آلبندازول‌ یك‌ داروی ‌ضدكرم‌ وسیع‌ الطیف‌ است‌ و از نظر ساختمان‌ و اثر مشابه‌ مبندازول‌ می‌باشد. این‌ تركیب‌ به‌عنوان‌ داروی‌ كمكی‌ همراه‌ با جراحی‌ كیست‌ هیداتید ناشی‌ از اكینوكوكوس‌ گرانولوزوس‌ یا اكینوكوكوس‌ مولتی‌ لوكولاریس‌ به‌ منظور پیشگیری‌ از عود بیماری‌ مصرف‌ می‌شود یا به‌عنوان‌ درمان‌ اولیه‌ در صورتی‌ كه‌جراحی‌ امكان‌پذیر نباشد، به‌كار می‌رود. این‌ دارو همچنین‌ در درمان‌ آلودگی‌ به ‌استرونژیلوئید مصرف‌ می‌شود.
مکانیسم اثر
آلبندازول‌ موجب‌ تغییرات‌تخریبی‌ در سلولهای‌ جدار روده‌ كرم‌ و در نتیجه‌ كاهش‌ تولید انرژی‌ در انگل‌ و مرگ‌ آن‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ مهاركننده ‌آنزیم‌ فومارات‌ ردوكتاز (آنزیم‌ اختصاصی‌ كرم‌ها) می‌باشد.
فارماکوکینتیک

جذب‌ این‌ دارو از راه‌خوراكی‌ كم‌ و نامنظم‌ است‌ كه‌ در صورت ‌مصرف‌ همزمان‌ دارو با غذاهای‌ چرب‌ افزایش‌ می‌یابد. این‌ دارو پس‌ از جذب‌ در مایع‌ مغزی‌ ـ نخاعی‌، صفرا و در مایع‌كیست‌ هیداتید منتشر می‌شود. آلبندازول ‌در كبد سرعت‌ و به‌طور گسترده‌ به ‌متابولیت‌های‌ فعال‌ متابولیزه‌ می‌شود. اوج‌ غلظت‌ سرمی‌ دارو 4ـ2 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ خوراكی‌ به‌دست‌ می‌آید. نیمه‌ عمر آن‌ پس‌ از مصرف‌ یك‌ مقدار واحد 15ـ8 ساعت‌ است‌. دفع‌ دارو پس‌ از جذب‌ عمدتا كلیوی‌ است‌.

موارد منع مصرف
هشدارها

1 ـ این‌ دارو در بیماران‌ مبتلابه‌عیب‌ كار كبد باید با احتیاط فراوان‌مصرف‌ شود.

2 ـ انجام‌ آزمونهای‌ كار كبد و شمارش‌سلولهای‌ خون‌ قبل‌ از شروع‌ درمان‌ ودوبار در طول‌ هر دوره‌ درمان‌ ضروری‌است‌.

عوارض جانبی

اختلالات‌ گوارشی‌، سردرد، سرگیجه‌، تغییر در آنزیم‌های‌ كبدی‌، بندرت‌ آلوپسی‌ برگشت‌ناپذیر، تب‌، بثورات‌ جلدی‌ و اختلالات‌ خونی‌ (شامل‌كاهش‌ گلبولهای‌ سفید و پان‌ سیتوپنی‌) با مصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌اند. درصورت‌ نشت‌ مایع‌ در كیست‌ هیداتید احتمال‌ بروز شوك‌ آلرژیك‌ وجود دارد.

تداخل های دارویی

احتمال‌ سمیت‌ دارو در مصرف‌ همزمان‌ با سایر داروهای‌ سمی‌برای‌ كبد و القاءكننده‌ آنزیمی‌ افزایش‌می‌یابد. مصرف‌ همزمان‌ و طولانی‌ با سایر داروهای‌ ضد التهاب‌ غیر استروئیدی‌ احتمال‌ بروز نكروز كلیوی‌ را افزایش‌می‌دهد. این‌ دارو همچنین‌ با داروهای‌ مضعف‌ CNS ، مهاركننده‌های‌ مونوآمین‌ اكسیداز، داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌، داروهای‌ ضد موسكارینی‌، و پایین‌ آورنده‌های‌ فشارخون‌ تداخل‌ دارد.

نکات قابل توصیه

1 ـ این‌ دارو را باید همراه‌ با غذاهای‌ چرب‌ مصرف‌ كرد.

2 ـ دوره‌ درمان‌ با این‌ دارو باید كامل‌ شود. در آلودگیهای‌ شدید دوره‌ درمان‌ ممكن‌است‌ 3ـ2 هفته‌ طول‌ بكشد.

مقدار مصرف

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ این‌ دارو در درمان‌ آلودگی‌ به‌انواع‌ كرمها 400 میلی‌گرم‌ در یك‌ نوبت‌ می‌باشد كه‌ در صورت‌ نیاز پس‌ از سه‌ هفته‌ درمان‌ مجددا تكرار می‌شود. در درمان‌ آلودگی‌ به ‌استرونژیلوئید 400 میلی‌گرم‌ یكبار در روز برای‌ 3 روز مصرف‌ می‌شود. درصورت‌ لزوم‌ دوره‌ درمان‌ 3 هفته‌ بعد تكرار می‌گردد. در درمان‌ كیست‌ هیداتید(بدون‌ جراحی‌) برای‌ بزرگسالان‌ با وزن‌60 كیلوگرم‌ یا بیشتر mg/day 800 در مقادیر منقسم‌ برای‌ 28 روز مصرف‌ می‌شود وپس‌ از آن‌ 14 روز بدون‌ مصرف‌ دارو سپری‌ می‌گردد و مجددا این‌ دوره‌ درمان‌ برای‌ 3 بار دیگر تكرار می‌شود. به ‌عنوان ‌داروی‌ كمكی‌ در درمان‌ كیست‌ هیداتید در بیماران‌ با وزن‌ 60 كیلوگرم‌ یا بیشتر، پیش‌از انجام‌ جراحی‌، مقدار mg/day 800 در مقادیر منقسم‌ مصرف‌ می‌شود و پس‌ از آن ‌14 روز بدون‌ مصرف‌ دارو سپری‌ می‌گردد. این‌ دوره‌ درمان‌ یكبار دیگر نیز پیش‌ از جراحی‌ تكرار می‌شود. پس‌ از جراحی‌ برای‌ پیشگیری‌ از عود بیماری‌ دو دوره‌ درمان‌ تكرار می‌شود. مقدار مصرف‌ این‌ دارو در بزرگسالان‌ با وزن‌ كمتر از 60كیلوگرم‌ mg/kg 12 می‌باشد.

كودكان‌: برای‌ درمان‌ آلودگی‌ به‌ انواع ‌كرمها در كودكان‌ با سن‌ 2 سال‌ یا بیشتر، مقدار مصرف‌ مانند بزرگسالان‌ و برای‌ كودكان‌ با سن‌ كمتر از 2 سال‌، مقدار مصرف‌ نصف‌ مقدار بزرگسالان‌ است‌.
اشکال دارویی

Suspension: 400 mg/10ml

Tablet: 200 mg, 400 mg