ضد دردهای‌ مخدر با اتصال‌به‌ گیرنده‌های‌ خاصی‌ در CNS باعث‌ تغییر در دریافت‌ و پاسخ‌ به‌ تحریكات‌ درد می‌شوند.

آلفنتانیل‌ براحتی‌ از سد خونی‌ ـ مغزی‌ عبور می‌كند. تجمع‌ آلفنتانیل‌ در بافت‌ چربی‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ طولانی‌شدن‌ طول‌ اثر دارو شود. متابولیسم‌ دار وكبدی‌ است‌. آلفنتانیل‌ نیمه‌ عمر سه‌مرحله‌ای‌ دارد و نیمه‌ عمر دفعی‌ آن‌ 1-2ساعت‌ است‌. زمان‌ شروع‌ اثر دارو حدود1-2 دقیقه‌ است‌ و طی‌ 1/5-2 دقیقه‌ به‌ حداكثر اثر خود می‌رسد. دفع‌ آلفنتانیل‌ عمدتا كبدی‌ است‌.

 

1 ـ در صورت‌ وجود عیب‌ كار كبد، آلفنتانیل‌ باید با احتیاط فراوان‌ تجویزشود.

2 ـ داروهای‌ ضد درد مخدر باعث‌ تشدید ضعف‌ تنفسی‌ می‌شوند.

برادی‌كاردی‌، كاهش‌ فشارخون‌ و ضعف‌ تنفسی‌ طی‌ عمل‌ جراحی‌ و یا بعد از آن‌ از عوارض‌ شایع‌ و مهم‌ آلفنتانیل‌ هستند.

مصرف‌ همزمان ‌آلفنتانیل‌ با بنزودیازپین‌ها، داروهای‌تضعیف‌ كننده‌ CNS و داروهای‌ مهار كننده ‌آنزیم‌های‌ كبدی‌ باعث‌ تشدید عوارض‌جانبی‌ دارو می‌شود.

1 ـ هنگام‌ تجویز دارو باید امكانات‌ لازم‌ برای‌ كنترل‌ علائم‌مسمومیت‌ احتمالی‌ با دارو از جمله ‌آنتاگونیست‌های‌ مواد مخدر در دسترس‌باشد.

2 ـ مقدار مصرف‌ دارو باید برای‌ هر بیمار بطور جداگانه‌ و با توجه‌ به‌ سن‌، وزن‌، اندازه‌ بدن‌، شرایط فیزیكی‌ بیمار، مصرف ‌همزمان‌ سایر داروها و طول‌ مدت‌ احتمالی ‌عمل‌ جراحی‌ تعیین‌ شود.

3 ـ این‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث‌ سفتی‌ عضلات‌ سینه‌ و شكم‌ شده‌ و در نتیجه ‌باعث‌ اختلال‌ در تنفس‌ گردد.

4 ـ تزریق‌ وریدی‌ دارو بهتر است‌ بصورت‌آهسته‌ و طی‌ حداقل‌ 1-2 دقیقه‌ صورت‌گیرد.

5 ـ اگر چه‌ مصرف‌ همزمان‌ بنزودیازپین‌ها ممكن‌ است‌ باعث‌ تقویت‌ بیهوشی‌ گردد، اما احتمال‌ افزایش‌ ضعف‌ تنفسی‌ و یا كاهش‌ فشار خون‌ باید در نظر گرفته‌ شود.

6 ـ مصرف‌ متناوب‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث ‌ایجاد تحمل‌، وابستگی‌ و اعتیاد به‌ دارو شود.

بزرگسالان‌: برای‌ القای‌ بیهوشی‌ در اعمال‌جراحی‌ كه‌ بیش‌ از 45 دقیقه‌ طول‌ می‌كشد130-250 mcg/kg تزریق‌ وریدی‌ می‌شود. به‌ عنوان‌ نگهدارنده‌ بیهوشی‌ در اعمال‌جراحی‌ كمتر از 30 دقیقه‌ مقدار8-20 mcg/kg به‌ عنوان‌ مقدار مصرف‌اولیه‌ تزریق‌ می‌شود و بدنبال‌ آن‌3-5 mcg/kg بصورت‌ مقدار مصرف‌ واحد و یا 0/5-1 mcg/kg در هر دقیقه‌ انفوزیون ‌می‌شود. در اعمال‌ جراحی‌ طولانی‌تر از 30دقیقه‌ 20-75 mcg/kg به‌ عنوان‌ مقدار مصرف‌ اولیه‌ تزریق‌ می‌شود و بدنبال‌ آن‌ mcg/kg 5-15 بصورت‌ مقدار واحد یا mcg/kg 0/5-4 در هر دقیقه‌ انفوریون ‌می‌شود.

كودكان‌: برای‌ ادامه‌ بیهوشی‌ مقدار mcg/kg 30-50 به‌ عنوان‌ مقدار مصرف ‌اولیه‌ تزریق‌ وریدی‌ می‌شود و بدنبال‌ آن‌ mcg/kg 10-15 بصورت‌ مقدار مصرف‌واحد و یا mcg/kg 0/5-1/5 در هر دقیقه ‌انفوزیون‌ وریدی‌ می‌شود. نیمه‌ عمر و طول‌مدت‌ اثر آلفنتانیل‌ در كودكان‌ كمتر از بزرگسالان‌ است‌ و بنابراین‌ دفعات‌ مصرف‌دارو در كودكان‌ باید افزایش‌ یابد.