• موارد مصرف |
این فرآورده در پیشگیری از دفع ازت یا درمان تعادل منفی آن (در مواردی كه تغذیه از راه خوراكی مقدور نباشد، در اختلال جذب معدی ـ رودهایپروتئین و در موارد نیاز شدید بهپروتئین) و از راه ورید مركزی همراه با دكستروز هیپرتونیك در بیماران مبتلا به فقر غذایی شدید یا در موارد نیاز دراز مدت به تغذیه تزریقی بهكار میرود. |
• مکانیسم اثر |
اسیدهای آمینه تولید پروتئین مورد نیاز برای تشكیل اجزای ساختمانی بدن را افزایش، میزان تجزیه پروتئین را كاهش و التیام زخم را نیز تسریع میكنند. |
• فارماکوکینتیک |
جذب آمیلوراید از مجرایگوارش كامل نیست (20 ـ 15 درصد).پیوند آمیلوراید به پروتئین بسیار كم میباشد و متابولیزه نمیشود. نیمه عمر آمیلوراید 9 ـ 6 ساعت و زمان لازم برایشروع اثر دارو بهعنوان مدر، كمتر از 2ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت آمیلوراید، 4 ـ 3 ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد، 10 ـ 6 ساعت میباشد. طول اثر مدر آمیلوراید با مصرف مقدار واحد دارو، 24 ساعت است. 50 ـ 20درصد آمیلوراید از كلیه و 40 درصد نیز از راه مدفوع دفع میشود. |
• موارد منع مصرف |
این فرآورده در بیماران مبتلا به نارسایی شدید كلیوی، امراض شدید كبدی، آنسفالوپاتی یا اغمای كبدی و زیادی آمونیاك خون نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ كاربرد این فرآورده درصورت وجود عیب كار كبد ممكن استسبب بر هم خوردن تعادل اسیدهای آمینه، آلكالوز متابولیك، ازتمی پیش كلیوی، زیادی آمونیاك خون، بیحسی و اغماء گردد. 2 ـ انفوزیون خیلی سریع مخلوط اسید آمینه ـ كربوهیدرات ممكن است موجببروز زیادی قند خون، وجود گلوكز در ادرار و سندرم هیپراسمولار گردد. 3 ـ در صورتی كه مقدار BUN از حد طبیعی بعد از مصرف غذا بیشتر شد، باید انفوزیون را قطع نمود. 4 ـ در بیماران مبتلا به نارسایی قلب، از تحمیل بار اضافی برگردش خون باید خودداری نمود. |
• عوارض جانبی |
فلبیت و ترومبوز ممكن است در محل تزریق یا در طول رگ پیش آید. تهوع، تب و برافروختگی پوست و بندرت سرگیجه، عرق مفرط، بثورات پاپولار، اسیدوز و آلكالوزمتابولیك، كمی فسفات و كلسیم خون، پوكی استخوان، وجود گلوكز در ادرار، دیورز اسموتیك، ازدست رفتن آب بدن، زیادی حجم خون، كمی واجهشی قند خون، كمی یا زیادی ویتامینها و زیادی آمونیاك خون و عدم تعادل الكترولیت با مصرف این فرآورده گزارش شده است. |
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان این فرآورده با تتراسیكلین، باعث كاهش اثر آمینواسید میشود. این دارو را نباید بطور همزمان و همراه با خون انفوزیون نمود. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ بمنظور تزریق در ورید محیطی، محلول آمینواسید را باید با محلول رقیق دكستروز (5 یا 10 درصد) مخلوط نمود و همراه امولسیون چربی بكار برد. |
• مقدار مصرف |
بهمنظور حفظ پروتئین g/kg/day 1/7 ـ1 همراه با الكترولیتها از راه ورید محیطی تزریق میگردد. درصورت نیاز به تزریق در ورید مركزی، معمولا نیم لیتر از محلول آمینواسید و نیملیتر محلول تزریقی دكستروز 50 درصد با الكترولیتها و ویتامینها در مدت 8 ساعتتجویز میشود. سرعت انفوزیون وریدیحدود ml/min 2 میباشد. |
• اشکال دارویی |
10%5% Infusion 5.297 g--Acetic acid --0.43 gAcetyltyrosine 15 g6.58 gAlanine --3.95 gAminoacetic acid 12 g4.60 gArginine --1.86 gAsparagine --0.65 gAspartic acid --0.36 gCysteine --2.30 gGlutamic acid 14 g--Glycine 3.0 g2.60 gHistidine 5.0 g2.55 gIsoleucine 7.4 g4.45 gLeucine 6.6 g3.50 gLysine 4.3 g1.90 gMethionine --1.60 gOrnithine 5.1 g2.55 gPhenylalanine 15 g4.45 gProline --1.20 gSerine 4.4 g2.05 gThreonine 16.4 g--Total nitrogen 2.0 g0.90 gTryptophane --0.30 gTyrosine 6.2 g2.40 gValine 1000 ml1000mlWater(Q.S. to) |