AMYL NITRITE


موارد مصرف

آمیل‌ نیتریت‌ برای‌ درمان‌ حملات‌ حاد آنژین‌ صدری‌ به‌كار می‌رود. ولی‌ بدلیل‌ وجود داروهایی‌ با سمیت‌ كمتر مانند نیترات‌ها كمتر مورد استفاده‌ قرارمی‌گیرد. این‌ تركیب‌ عموما در درمان‌ مسمومیت‌ با سیانید مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ به‌ عنوان‌ داروی‌ كمك‌ تشخیصی‌ در بررسی‌ عملكرد ذخیره‌ای ‌قلب‌ استفاده‌ می‌شود.

مکانیسم اثر

به ‌نظر می‌رسد كه‌ اثر ضد آنژین‌ آمیل‌ نیتریت‌ در نتیجه‌ كاهش‌ فشار شریانی‌ سیستمیك‌ و ریوی‌ باشد و كاهش ‌برونده‌ قلبی‌ به‌ دنبال‌ مصرف‌ آمیل‌ نیتریت‌، ناشی‌ از گشاد شدن‌ عروق‌ محیطی‌ می‌باشد. به‌ عنوان‌ پادزهر مسمومیت‌ باسیانید، آمیل‌ نیتریت‌ موجب‌ تشكیل‌ متهموگلوبینمی‌ می‌گردد. این‌ ماده‌ باسیانید تركیب‌ شده‌ و تبدیل‌ به‌ تركیب‌ غیر سمی‌ سیانو متهموگلوبین‌ می‌شود.

فارماکوکینتیک

اثر آن‌ طی‌ 30 ثانیه‌ شروع‌شده‌ و 5 ـ 3 دقیقه‌ ادامه‌ خواهد داشت‌. متابولیسم‌ آن‌ كبدی‌ است‌ و تقریبا 1/3 آن ‌از راه‌ كلیه‌ها دفع‌ می‌گردد.

موارد منع مصرف

 

هشدارها

1 ـ در بیماران‌ سالخورده‌، احتمال‌ بروز كمی‌ فشار خون‌ در حالت ‌ایستاده‌ بیشتر است‌.

2 ـ در كم‌ خونی‌ شدید، خونریزی‌ مغزی‌ و ضربات‌ وارده‌ به‌ سر، پركاری‌ تیروئید و انفاركتوس‌ اخیر میوكارد با احتیاط مصرف‌ گردد.

عوارض جانبی

عوارض‌ شایع‌ شامل‌سرگیجه‌ و یا منگی‌ هنگام‌ برخاستن‌ از حالت‌ خوابیده‌ و یا نشسته‌، برافروختگی ‌صورت‌ و گردن‌، سردرد خفیف‌، تهوع‌ یا استفراغ‌، نبض‌ سریع‌ و بیقراری‌ می‌باشد.

تداخل های دارویی

مصرف‌ همزمان‌ با داروهای‌ پایین‌ آورنده‌ فشار خون‌ و یا سایر داروهای‌ گشادكننده‌ عروق‌ اثر آن‌ را تشدید می‌كند. اثرات‌ هیستامین‌ و نوراپی‌نفرین‌ و استیل‌ كولین‌ در مصرف ‌همزمان‌ با آمیل‌ نیتریت‌ كاهش‌ می‌یابد. داروهای‌ مقلد سمپاتیك‌ اثر آمیل‌ نیتریت‌ را كم‌ می‌كنند.

نکات قابل توصیه

1 ـ بیمار باید آمپول‌ رادر میان‌ دستمالی‌ شكسته‌ و 6 ـ 1 بار آنرا استنشاق‌ كند و سپس‌ در حالت‌ نشسته‌ و خوابیده‌ قرار گیرد.

2 ـ این‌ دارو قابل‌ اشتعال‌ است‌.
مقدار مصرف

به‌ عنوان‌ ضد آنژین‌، مقدار0/3 میلی‌لیتر (یك‌ آمپول‌) استنشاق‌ می‌شود و می‌توان‌ آنرا هر 5 ـ 3 دقیقه‌ تكرار كرد به‌ عنوان‌ پادزهر مسمومیت‌ با سیانید در صورت‌ لزوم‌ هر 5 دقیقه‌ به‌ مدت‌

60 ـ 30 ثانیه‌ تا زمان‌ بهوش‌ آمدن ‌استنشاق‌ می‌شود و سپس‌ فاصله‌ مقادیر مصرف‌ را طولانی‌ كرده‌ و تا 24 ساعت‌مصرف‌ دارو ادامه‌ می‌یابد.
اشکال دارویی

Ampules for Inhalation

بازگشت به
فهرست داروها