ANTIHEMOPHILIC FACTOR


موارد مصرف

فاكتور ضد هموفیلی‌ فاكتور (VIII) برای‌ كنترل‌ و پیشگیری‌ خونریزی‌، از جمله‌ خونریزی‌ طی‌ اعمال‌ جراحی‌ یا پس‌ از آن‌ یا در بیماران‌ مبتلا به ‌هموفیلی‌ A مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم اثر

فاكتور ضد هموفیلی‌، یك ‌گلیكو پروتئین‌ درون‌ زاد است‌ كه‌ برای‌تشكیل‌ لخته‌ و هموستاز ضروری‌ است‌ . این‌ فاكتور، یك‌ كوفاكتور ضروری‌ برای ‌فاكتور IX است‌ كه‌ سبب‌ فعال‌ شدن‌ فاكتور X در مسیر داخلی‌ می‌شود.

فارماکوکینتیک
نیمه‌ عمر توزیع‌ دارو 8ـ2/4ساعت‌ و نیمه‌ عمر دفع‌ آن‌ 19/3ـ8/4 ساعت‌است‌. زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به ‌اوج‌ غلظت‌ پلاسمایی‌، 10 دقیقه‌ تا 2 ساعت‌ پس‌ از تزریق‌ وریدی‌ است‌. زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به ‌اوج‌ اثر 2ـ1 ساعت‌ پس‌ از تزریق ‌وریدی‌ است‌.
موارد منع مصرف

هشدارها

1 ـ در صورت‌ مصرف‌ مقادیر زیاد یا مكرر این‌ فرآورده‌ در بیماران‌ با گروههای‌ خونی‌ B, A یا AB ، احتمال‌ همولیز داخل‌ عروقی‌ را باید در نظر داشت‌.

2 ـ تشخیص‌ كمبود فاكتور VIII قبل‌ از مصرف‌ این‌ فرآورده‌ بسیار مهم‌ است‌.

3 ـ این‌ فرآورده‌ فقط باید از راه‌ وریدی ‌مصرف‌ شود.
عوارض جانبی

واكنش‌های‌ آلرژیك‌ ازجمله ‌لرز، تب‌، افزایش‌ فیبرینوژن‌ خون‌ پس‌ از مصرف‌ مقادیر زیاد، با مصرف‌ این ‌فرآورده‌ گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل های دارویی

نکات قابل توصیه

1 ـ قبل‌ از مصرف‌، فرآورده‌ خشك‌ و مایع‌ رقیق‌كننده‌ باید تا دمای‌ اتاق‌ گرم‌ شوند. برای‌ جلوگیری‌ از ایجاد كف‌ در داخل‌ ویال‌، مایع‌ باید به ‌آرامی‌ از دیواره‌ ویال‌ اضافه‌ شود. از تكان‌دادن‌ شدید ویال‌ باید خودداری‌ شود.

2 ـ محلول‌ آماده‌ شده‌ باید طی‌ 3ـ1 ساعت ‌پس‌ از ساخت‌ مصرف‌ شود.

3 ـ از سرنگ‌ یكبار مصرف‌ و سوزن‌ فیلتردار برای‌ تزریق‌ فرآورده‌ باید استفاده‌ نمود.

4 ـ در صورت‌ فراموش‌ شدن‌ یك‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو، بلافاصله‌ باید با پزشك‌ تماس‌ گرفت‌. در صورت‌ عدم‌ دسترسی‌ به ‌پزشك‌، مقدار معمول‌ را بلافاصله‌ باید مصرف‌ نمود.

5 ـ در صورت‌ مشاهده‌ كاهش‌ اثر درمانی‌ دارو، باید با پزشك‌ مشورت‌ نمود، زیرا ممكن‌ است‌ كاهش‌ اثر دارو به‌علت‌ تشكیل ‌آنتی‌بادی‌ ضد فاكتور VIII باشد.
مقدار مصرف

در بزرگسالان‌ و كودكان‌، برای‌ پیشگیری‌ از خونریزی‌ خودبخود، مقدار IU/kg 40 ـ25، سه‌ بار در هفته‌ تزریق‌می‌شود. برای‌ درمان‌ خونریزی‌ در موارد خفیف‌، IU/kg 15 ـ8 یا مقدار كافی‌ برای ‌افزایش‌ غلظت‌ فاكتور تا حدود 40ـ20 درصد میزان‌ طبیعی‌ تجویز می‌شود. در صورت ‌نیاز، مقدار مصرف‌ هر 10ـ8 ساعت‌ به ‌مدت‌3ـ1 روز تكرار می‌شود. در موارد خونریزی ‌متوسط، ابتدا IU/kg 20 ـ15 یا مقدار كافی‌ برای‌ افزایش‌ غلظت‌ فاكتور تا حدود 50 ـ30درصد میزان‌ طبیعی‌ مصرف‌ می‌شود. سپس‌ IU/kg 15 ـ10 هر 12ـ8 ساعت‌ برحسب‌ نیاز مصرف‌ می‌شود. در موارد خونریزی‌ شدید، ابتدا IU/kg 50 ـ30 یا مقدار كافی‌ برای ‌افزایش‌ غلظت‌ فاكتور تا 100ـ60 درصد میزان‌ طبیعی‌ تجویز می‌شود، سپس‌ IU/kg 25 ـ20 هر 12ـ8 ساعت‌ مصرف‌می‌شود. برای‌ كنترل‌ هموستاز قبل‌ از جراحی‌ كشیدن‌ دندان‌، مقدار كافی‌ برای ‌افزایش‌ غلظت‌ فاكتور تا 50 ـ30 درصد میزان ‌طبیعی‌ یكساعت‌ قبل‌ از جراحی‌ كه‌ درصورت‌ نیاز تكرار می‌شود. در جراحی‌كوچك‌، ابتدا IU/kg 20 ـ15 یا مقدار كافی‌ برای‌ افزایش‌ غلظت‌ فاكتور تا 50 ـ30 درصد میزان‌ طبیعی‌ و سپس‌ IU/kg 15 ـ10 هر 12ـ8 ساعت‌ و در جراحی‌ بزرگ‌، مقدار كافی‌ برای‌ افزایش‌ غلظت‌ فاكتور تا 100ـ50 درصد میزان‌ طبیعی‌ یكساعت‌ قبل‌ از جراحی ‌مصرف‌ می‌شود. در جراحی‌ بزرگ‌ مقدار مصرف‌ بعدی‌ باید 5 ساعت‌ پس‌ از مقدار مصرف‌ اول‌ باشد. غلظت‌ پلاسمایی‌ حداقل‌30 درصد میزان‌ طبیعی‌ باید به‌ مدت‌ 15ـ10روز حفظ شود.

اشکال دارویی

For Injection: 250 IU, 500 IU

بازگشت به
فهرست داروها