• موارد مصرف |
كلسیتونین در درمان بیماری پاژه و نیز به عنوان داروی كمكی در افزایش كلسیم خون، پوكی استخوان در دوران یائسگی و نیز پوكی استخوان ثانویه به اختلالات هورمونی مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
در بیماری پاژه كلسی تونین با ممانعت اولیه از تحلیل رفتن استخوان سرعت تجزیه و ساخت استخوانی راحتی الامكان كم نموده و سبب كاهش میزان آلكالین فسفاتاز و ترشح هیدروكسی پرولین در ادرار میشود. در افزایش كلسیم خون و استئوپروز ، كلسیتونین با مهار مستقیم تحلیل استخوانی غلظت كلسیم سرم را كاهش میدهد. در ضمن ممكن است تعداد و فعالیت استئوكلاستها و نیز تخریب استئوسیتها كاهش یابد. كلسیتونین همچنین با اثر مستقیم بركلیه و با واسطه cAMP بازجذب توبولی كلسیم، فسفات و سدیم را مهار نموده و موجب افزایش دفع این عناصر میگردد. |
• فارماکوکینتیک |
دارو به سرعت و عمدتا در كلیهها متابولیزه میشود. به دنبال یك نوبت مصرف خوراكی، نیمه عمر كلسی تونین انسانی حدود 60 دقیقه میباشد. دفع دارو كلیوی است. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در صورت سابقه حساسیت به پروتئینها و كلسی تونین، و نیز در بیماران باسابقه آلرژی حتی با تست پوستی منفی واكنش به كلسیتونین، نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ در استفاده مداوم از كلسیتونین با منشاء ماهی، ممكن است آنتی بادی خنثی كننده دارو در بدن ایجاد شود. 2 ـ در صورت وجود آلرژی به پروتئینها ، تست پوستی باید انجام شود.
|
• عوارض جانبی |
از عوارض جانبی مهم دارو، استفراغ، گر گرفتگی، سوزش و خارش دستها و پاها، بی اشتهایی، احساس طعم ناخوشایند، واكنشهای التهابی در محل تزریق و واكنشهای آلرژیك خصوصا دانه های جلدی و كهیر میباشد. |
• تداخل های دارویی |
در درمان افزایش كلسیم خون، تجویز همزمان فرآورده های حاوی كلسیم و ویتامین D با اثركلسی تونین مقابله میكنند. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ تاریخچه آلرژی به كلسی تونین و پروتئینهای دیگر باید مورد توجه قرار گیرد. 2 ـ در مواردی كه بیمار خود دارو را مصرف میكند، تزریق زیر جلدی مناسب تر است. 3 ـ در بیماران مبتلا به افزایش كلسیم خون ممكن است نیاز به محدودیت مصرف كلسیم و ویتامین D باشد. |
• مقدار مصرف |
در درمان افزایش كلسیم خون ابتدا units/kg 4 در روز از طریق تزریق زیر جلدی یا داخل عضلانی تجویز میشود كه مطابق با پاسخ بالینی و بیوشیمیایی تنظیم میگردد. در بیماری پاژت استخوان 80 واحد، سه بار در هفته تا 160 واحد در روز در یك مقدار یا مقادیر منقسم از طریق تجویز زیر جلدی یا داخل عضلانی و در بیماران با درد استخوان یا سندرم nerve compression ، مقدار160ـ80 واحد در روز برای 6 ـ 3 ماه لازم میباشد. |
• اشکال دارویی |
Injection: 50 IU/ml, 100 IU/ml Nasal Spray: 100 IU/dose, 200 IU/dose |