• موارد مصرف |
این دارو برای كنترل زیادی خفیف تا متوسط فشار خون به تنهایی یا همراه یك داروی مدر تیازیدی و همچنین در درمان زیادی شدید فشار خون كه به سایر تدابیر درمانی پاسخ نمیدهند، مصرف میشود. كاپتو پریل به عنوان داروی كمكی در نارسایی قلب، پس از سكته قلبی و در آسیب كلیوی در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
- |
• فارماکوکینتیک |
- |
• موارد منع مصرف |
این دارو در بیماری كلیوی ـ عروقی و تنگی آئورت نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ در موارد زیر این دارو باید با احتیاط مصرف شود: سابقه آنژیوادم زیادی پتاسیم خون، تنگی شریان كلیه، پیوند كلیه و عیب كار كلیه. 2 ـ در بیمارانی كه تحت رژیم غذایی شدیدا كم نمك قرار داشته یا دیالیز میشوند، كاهش ناگهانی در میزان آنژیوتانسین II به علت مصرف داروهای مهار كننده ACE ،ممكن است سبب كاهش ناگهانی و شدید فشارخون شود. علاوه بر این خطر نارسایی كلیه ناشی از مصرف داروهای مهار كننده ACE در بیمارانی كه سدیم و حجم خون آنها كاهش یافته یا در بیمارانی كه مبتلا به نارسایی احتقانی قلب هستند، افزایش مییابد. |
• عوارض جانبی |
كاهش فشارخون، سرگیجه، سردرد، تهوع (و گاهگاهیاستفراغ)، كرامپ عضلانی، خشكی مداوم دهان، سرفه، تغییرات صدا و حس چشایی، التهاب مخاط دهان، سوء هاضمه، دردشكم ، عیب كار كلیه، افزایش پتاسیم خون، آنژیوادم، كهیر، بثورات جلدی و حساسیت مفرط و اختلالات خونی با مصرف این دارو گزارش شده است. |
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان این دارو با داروهای بیهوش كننده، اثر كاهنده فشار خون را افزایش میدهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ممكن است اثر پایین آورنده فشارخون كاپتوپریل را كاهش داده و خطر نارسایی كلیه افزایش یابد. در صورت مصرف همزمان این دارو با سیكلو سپورین، خطر بروز زیادی پتاسیم خون افزایش مییابد. در صورت مصرف همزمان كاپتوپریل با داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم و مكملهای پتاسیم، احتمال بروز زیادی پتاسیم خون وجود دارد. همچنین داروهای مدر ممكن است سبب افزایش اثر كاهنده فشارخون، كاپتوپریل شوند. در صورت مصرف همزمان لیتیم با كاپتوپریل، دفع لیتیم كاهش یافته و غلظت آن در پلاسما افزایش مییابد. |
• نکات قابل توصیه |
1 - مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 2 ـ این دارو افزایش فشار خون را درمان نمیكند، بلكه آن را كنترل مینماید. از اینرو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروری باشد. 3 ـ از مصرف سایر داروها، بخصوص داروهای مقلد سمپاتیك كه نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود. 4 ـ طی مصرف این دارو، رعایت رژیمغذایی و محدودیت مصرف سدیم اهمیت دارد. |
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: بهعنوان پایین آورنده فشارخون، ابتدا مقدار 5/12 میلیگرم 2 یا3 بار در روز مصرف میشود كه در صورت نیاز، پس از یك یا دو هفته مقدار مصرف را میتوان به 25 میلیگرم 2 یا 3بار در روز افزایش داد. در اختلال عملكرد بطن چپ پس از سكته قلبی، ابتدا مقدار واحد 25/6 میلیگرم و سپس 5/12 میلیگرم 3 بار در روز مصرف میشود كه بتدریج طی چند روز تا میزان 25 میلیگرم 3 بار در روز افزایش مییابد. مقدار نگهدارنده 50 میلیگرم 3 بار در روز است. در آسیب كلیوی در بیماران دیابتی، 25 میلیگرم 3 بار در روز مصرف میشود. در نارسایی احتقانی قلب، ابتدا5/12 میلیگرم 2 یا 3 بار در روز مصرف میشود. سپس مقدار مصرف در صورت نیاز، هر روز تا میزان 50 میلیگرم 2 یا 3بار در روز افزایش مییابد. مقدار نگهدارنده 100 ـ 25 میلیگرم 2 یا 3 بار در روز است. برای بیمارانی كه به علت درمان قبلی با داروهای مدر، سدیم و آب بدن آنها كاهش یافته، بیمارانی كه درمان با داروهای مدر را ادامه میدهند یا بیمارانی كه نارسایی كلیوی دارند، مقدار اولیه 5/12-25/6 میلیگرم 2 یا 3 بار در روز است. این بیماران برای مراقبت از كاهش بیش از حد فشار خون، حداقل یك ساعت پس از مصرف مقدار اولیه باید تحت نظر باشند. بیشینه مقدار مصرف در بزرگسالان mg/day 150 است. كودكان: مقدار اولیه mg/kg 0/3 سه بار در روز است كه بر حسب نیاز هر 24 ـ 8ساعت به مقدار mg/kg 0/3 افزایش مییابد .در نوزادان، ابتدا mg/kg 0/01 دو یا سه بار در روز مصرف میشود كه سپس برحسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم میشود. برای بیمارانی كه به علت درمان قبلی با داروهای مدر، سدیم و آب بدن آنها كاهش یافته، بیمارانی كه درمان با داروهای مدر را ادامه میدهند یا بیمارانی كه نارسایی كلیوی دارند، مقدار اولیه mg/kg 0/15 سهبار در روز خواهد بود.
|
• اشکال دارویی |
Tablet : 25 mg, 50 mg |