CHLORAMBUCIL


موارد مصرف

كلرامبوسیل‌ در درمان ‌لوسمی‌ و لنفوم‌های‌ هوچكینی‌ و غیر هوچكینی‌ مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو به ‌عنوان‌ كاهنده‌ فعالیت‌ سیستم‌ ایمنی‌ نیز مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم اثر

كلرامبوسیل‌ بطور غیراختصاصی‌ بر چرخه‌ سلولی‌ تأثیر گذارده‌ و برای‌ سلولهایی‌ كه‌ در حال‌ تكثیر نیستند، نیز سمی‌ است‌.

فارماکوکینتیک

كلرامبوسیل‌ به‌ خوبی‌ و با سرعت‌ از مجرای‌ گوارش‌ جذب‌ می‌شود. متابولیسم‌ آن‌ كبدی‌ و نیمه‌ عمر آن‌ تقریبا 5 ساعت‌ است‌. حداكثر غلظت‌ پلاسمایی‌ دارو پس‌ از یك‌ ساعت‌ بوجود می‌آید. اثر درمانی‌ آن‌ معمولا پس‌ از 3-4 هفته‌ ظاهر می‌شود. دفع‌ این‌ دارو كلیوی‌ است‌.

موارد منع مصرف

-

هشدارها

-

عوارض جانبی

عمده ‌ترین‌ عارضه‌ جانبی‌ كلرامبوسیل‌ تضفیف‌ مغز استخوان‌ است‌. لكوپنی‌، نوتروپنی‌، ترومبوسیتوپنی‌ كاهش‌ ایمنی‌، بروز عفونت‌ از عوارض‌ شایع‌ این ‌دارو هستند.

تداخل های دارویی

-

نکات قابل توصیه

1 ـ مصرف‌ مایعات‌ كافی ‌و یا تجویز آلوپورینول‌ از بروز سمیت ‌كلیوی‌ ناشی‌ از بالا رفتن‌ اسیداوریك‌ در بیماران‌ مبتلا به‌ لوسمی‌ و لنفوم‌ جلوگیری ‌می‌كند.

2 ـ در صورت‌ بروز سمیت‌ تنفسی‌ یا ایجاد بثورات‌ جلدی‌ شدید لازم‌ است‌ مصرف‌ دارو قطع‌ گردد.

3 ـ با توجه‌ به‌ احتمال‌ بروز تضعیف‌ مغز استخوان‌ كلرامبوسیل‌ باید به‌ فاصله‌ 4-6هفته‌ از تجویز پرتو درمانی‌ یا سایر داروهای‌ شیمی‌ درمانی‌ مورد مصرف ‌قرار گیرد.
مقدار مصرف

بزرگسالان‌: درمان‌ لوسمی‌ لنفوسیتیك ‌مزمن‌، لنفوم‌های‌ هوچكینی‌ و غیر هوچكینی ‌در شروع‌ درمان 1/0 – 2/0 mg/kg ( معمولا 4تا 10 میلی‌گرم‌) یك‌ یا چند بار در روز مصرف‌ می‌شود. درمان‌ متناوب‌ به‌ فاصله‌ دو هفته‌ باعث‌ كاهش‌ عوارض‌ خونی‌ دارو می‌گردد در این‌ صورت‌ مقدار مصرف‌ اولیه 4/0 mg/kg می‌باشد كه‌ هر دو هفته‌ یكبار تا 0/1 mg/kg قابل‌ افزایش‌ است‌ تا میزان‌ موثر یا سمی‌ دارو حاصل‌ شده‌ و به‌ این‌ ترتیب ‌مقدار مصرف‌ دارو تنظیم‌ می‌گردد.

به‌عنوان‌ كاهنده‌ ایمنی‌ در درمان‌ سندرم‌ نفروتیك‌ mg/kg 0/2 ـ 0/1 یكبار در روز به‌ مدت‌ 12 ـ 8 هفته‌ مصرف‌ می‌شود. حداكثر میزان‌ مصرف‌ این‌ دارو 14 mg/kg و حداكثر دوره‌ درمان‌ 12 هفته‌ می‌باشد. برخی‌ از پزشكان‌ میزان‌ مصرف‌ را 8/2 mg/kg و حداكثر دوره‌ درمان‌ را شش‌ هفته‌ توصیه‌ می‌كنند.

كودكان‌: در لوسمی‌ لنفوسیتیك‌ مزمن ‌، لنفوم‌های‌ هوچكینی‌ 0/1-0/2 mg/kg یك‌ یا چند بار در روز مصرف‌ می‌شود. میزان ‌مصرف‌ به‌ عنوان‌ كاهنده‌ ایمنی‌ در سندرم‌ نفروتیك‌ مشابه‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان ‌است‌.
اشکال دارویی

Tablet: 2 mg

بازگشت به
فهرست داروها