• موارد مصرف |
كلرامفنیكل یك آنتی بیوتیك قوی و بالقوه سمی با طیف اثر گسترده است كه باید برای درمان عفونتهای مخاطرهآمیز، به ویژه عفونتهای ناشی از هموفیلوس انفلوآنزا و نیز درمان تب تیفوئید بهكار رود. سمیت این دارو، آن را برای مصرف سیستمیك ( بهجز در موارد فوق) محدود میسازد. |
• مکانیسم اثر |
كلرامفنیكل یك آنتیبیوتیك باكتریو استاتیك است كه از طریق پیوند برگشتناپذیر با ریبوزوم باكتریایی بیوسنتز پروتئین را مهار میكند. |
• فارماکوکینتیک |
این دارو بخوبی و بهسرعت از راه گوارش و پس از تزریق عضلانی جذب میشود و بهطور گسترده در بافتهای بدن توزیع مییابد. غلظت سرمی دارو 1 ساعت پس از تزریق وریدی و 3 ـ 1 ساعت بعد از مصرف خوراكی به اوج خود میرسد. نیمه عمر دارو 5/3 – 5/1 ساعت است و در صورت عیب كار كبد ممكن است افزایش یابد. متابولیسم كلرامفنیكل كبدی و دفع آن عمدتا كلیوی است. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در صورت ابتلای بیمار به پورفیری و سابقه بروز واكنشهای سمی و آلرژیك به آن نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ از درمان مكرر یا دراز مدت با این دارو باید خودداری كرد. 2 ـ مقدار مصرف دارو در صورت ابتلای بیمار به نارسایی كبدی یا كلیوی باید كاهش داده شود. 3 ـ انجام آزمون شمارش سلولهای خون قبل و در طول درمان با این دارو ضروریاست. 4 ـ این دارو ممكن است موجب بروز سندرم نوزاد خاكستری، در نوزادان شود. 5 ـ این دارو ممكن است سبب بروز ضعف مغز استخوان، آنمی آپلاستیك و سایر اختلالات خونی كه وابسته به دوز هستند، گردد. |
• عوارض جانبی |
اختلالات خونی از جمله آنمی آپلاستیك بهطور برگشتپذیر یا برگشتناپذیر، نوریت محیطی، نوریت بینایی ، اریتم مولتی فرم، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، التهاب دهان، التهاب زبان ، پیدایش هموگلوبین در ادرار شبانه از عوارض گزارش شده این دارو هستند. |
• تداخل های دارویی |
فنوباربیتال و ریفامپین متابولیسم كلرامفنیكل را تسریع میكنند. كلرامفنیكل اثر داروی ضد انعقاد وارفارین و داروهای كاهنده قند خون گروه سولفونیل اوره را افزایش میدهد و موجب افزایش غلظت پلاسمایی فنیتوئین و افزایش احتمال بروز مسمومیت با این دارو میگردد. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ دوره درمان دارو باید به اندازهای باشد كه ضمن درمان بیماری، عوارض دارو بروز نكنند. 2 ـ كلرامفنیكل خوراكی را بهتر است با یك لیوان آب با معده خالی (یك ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا) مصرف كرد. 3 ـ به علت احتمال بروز اختلالات خونی، توصیه میشود بیمار به طور منظم بهپزشك مراجعه نماید. |
• مقدار مصرف |
یخوراكی و تزریقی: بزرگسالان: مقدار مصرف كلرامفنیكل از راه خوراكی، تزریق وریدی یا انفوزیون50 mg/kg/day در 4 مقدار منقسم است كه این مقدار استثنائا در عفونتهای شدید (مانند سپتی سمی و مننژیت) ممكن است تا دو برابر افزایش یابد، مشروط بر اینكه در اولین فرصت ممكن از نظر بالینی، مقدار مصرف دارو كاهش داده شود. كودكان: مقدار مصرف این دارو در كودكان در درمان اپیگلوتیت ناشی از هموفیلوس و مننژیت چركزا 100 mg/kg/day ـ 50 در مقادیر منقسم است كه باید در اولین فرصت ممكن از نظر بالینی كاهش داده شود. این دارو در نوزادان با سن كمتر از 2 هفته، 25 mg/kg/day در 4 مقدار منقسم و در كودكان با سن 2 هفته تا یكسال،50 mg/kg/day در 4 مقدار منقسم مصرف میشود. |
• اشکال دارویی |
Capsule or Tablet: 250mg For Injection : 1g (as sodium succinate) Suspension : 150mg/5ml (as palmitate) |