• موارد مصرف |
این دارو در درمان خیز (ناشی از نارسایی احتقانی قلب، سیروز كبدی همراه با آسیت، درمان با كورتیكوستروئیدها و استروژن) و نیز بعضی از حالات عیب كار كلیه (از جمله سندرم نفروتیك، گلومرولونفریت حاد و نارسایی مزمن كلیه)، زیادی فشارخون (به تنهایی یا به عنوان درمان كمكی) و همچنین درمان دیابت بیمزه (با منشا مركزی و كلیوی) مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
- |
• فارماکوکینتیک |
جذب كلرتالیدون پس از مصرف خوراكی نسبتا سریع است. پیوند كلرتالیدون به پروتئین زیاد است. این دارو به صورت تغییر نیافته و تقریبا به طور كامل از طریق كلیهها دفع میشود. نیمه عمر كلرتالیدون 50 ـ 35 ساعت میباشد و اثر مدری آن پس از 2 ساعت شروع میشود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر دارو 2 ساعت و طول اثر آن 72 ـ 48 ساعتاست. اثر كاهنده فشارخون این دارو پس از 4 ـ 3 روز ممكن است ظاهر شود، ولی برای رسیدن به اثر مطلوب ممكن است تا 4 ـ 3 هفته زمان لازم باشد. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در كمی شدید پتاسیم و سدیم خون و زیادی شدید كلسیم خون ، عیب شدید كار كبد و كلیه، زیادی علامتی اوره خون و بیماری آدیسون نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ این دارو در صورت وجود بی ادراری یا عیب كار كلیه یا عیب كار كبد، باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 2 ـ این دارو ممكن است سبب كاهش پتاسیم خون، تشدید دیابت، نقرس و لوپوس اریتماتوز سیستمیك شود. |
• عوارض جانبی |
كمی فشار خون وضعیتی، اختلالات خفیف گوارشی، كاهش توانایی جنسی، كمی پتاسیم، منیزیم و سدیم خون، زیادی كلسیم خون، آلكالوز همراه با كمی كلرور خون، زیادی اسید اوریك خون، نقرس، افزایش قند خون و غلظت كلسترول پلاسما، با مصرف دارو گزارش شده است.
|
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان كلستیرامین با كلرتالیدون ممكن است جذب مدرهای تیازیدی را مهار كند. مصرف همزمان گلیكوزیدهای دیژیتال با كلرتالیدون، به علت بروز كمی پتاسیم خون، ممكن است احتمال مسمومیت با دیژیتال را افزایش دهد. مصرف همزمان این دارو با لیتیم، به علت كاهش كلیرانس كلیوی لیتیم، ممكن است سبب بروز مسمومیت با لیتیم شود. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 2 ـ این دارو زیادی فشار خون را درمان نمیكند، بلكه آن را كنترل مینماید. از اینرو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروری باشد. 3 ـ احتمال بروز كمی پتاسیم خون وجود دارد. بنابراین ممكن است مصرف پتاسیم اضافی در رژیم غذایی لازم باشد. بدون مشورت با پزشك، رژیم غذایی نباید تغییر یابد. 4 ـ از مصرف سایر داروها، بخصوص داروهای مقلد سمپاتیك كه نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود. 5 ـ اگر برنامه مصرف یك بار در روز باشد، مصرف دارو صبحها هنگام برخاستن از خواب توصیه میشود تا اثر افزایش دفعات ادرار در طول شب به حداقل برسد. |
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: بهعنوان مدر، ابتدا 100-25 mg/day یا 200 ـ 100 میلیگرم یك روز در میان و به عنوان كاهنده فشارخون، mg/day 100-25 (به صورت مقدار واحد) مصرف میشود. به عنوان آنتی دیورتیك mg/day 100 مصرفمیشود و مقدار نگهدارنده آن نیز 50 mg/day است. كودكان: مقدار mg/kg/day 2 به مدت 3 روز در هفته مصرف میشود كه این مقدار بر اساس پاسخ بیمار تنظیم میشود. |
• اشکال دارویی |
Tablet : 100 mg |