CIPROFLOXACIN (Systemic)


موارد مصرف

سیپرو فلوكساسین‌ در درمان‌ عفونتهای‌ ناشی‌ از باكتریهای‌ گرم‌ منفی‌(شامل‌ سالمونلا، شیگلا ، كمپیلوباكتر ، نیسریا و پسودوموناس‌ ) مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو دارای‌ اثرات‌ متوسط بر علیه ‌باكتریهای‌ گرم‌ مثبت‌ (شامل ‌استرپتوكوكوس‌ پنومونیه‌ و استرپتوكوكوس‌ فكالیس‌) می‌باشد. كاربرد اصلی‌ دارو ، در درمان‌ عفونتهای‌ تنفسی ‌(به‌جز عفونت‌ ناشی‌ از استرپتوكوك ‌پنومونیه‌)، عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌ ، عفونتهای‌ دستگاه‌ گوارش‌ (از جمله‌ تب ‌تیفوئید )، سوزاك‌ و سپتی‌ سمی‌ ناشی‌ از میكروارگانیسم ‌های‌ حساس‌ می‌باشد.

مکانیسم اثر

سیپروفلوكساسین‌ از مشتقات‌ فلوروكینولون‌ها ، یك‌ تركیب‌ باكتریوسید است‌ كه‌ از طریق‌ مهار آنزیم‌ DNA ژیراز ، دوباره‌سازی‌، ترجمه‌ و ترمیم‌ DNA باكتری‌ را مهار می‌كند.

فارماکوکینتیک

این‌ دارو از راه‌ خوراكی ‌بخوبی‌ جذب‌ می‌شود، اما جذب‌ آن‌ در حضور غذا به‌ تاخیر می‌افتد. پس‌ از جذب‌ به‌ طور گسترده‌ در اغلب‌ بافتها و مایعات‌ بدن‌ منتشر می‌شود. دفع‌ این‌ دارو عمدتا كلیوی‌ است‌.

موارد منع مصرف

این‌ دارو در كودكان‌ و نوجوانان‌ به‌ دلیل‌ خطر بروز آرتروپاتی ‌نباید مصرف‌ شود.

هشدارها

1 ـ مصرف‌ این‌ دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان‌ صورت‌ گیرد:

بیماران‌ مبتلا به‌ كمبود G6PD ، صرع‌ یا دارای‌ سابقه‌ صرع‌، عیب‌ كار كبد یا كلیه‌.

2 ـ مشتقات‌ كینولون‌ ها ممكن‌ است‌ موجب‌بروز تشنج‌ در بیماران‌ دارای‌ سابقه‌ تشنج‌ یا سایر بیماران‌ شوند.
عوارض جانبی
عوارض‌ جانبی‌ شایع‌ كینولون‌ها عبارتند از تهوع‌ ، استفراغ‌ ، دردشكم ‌، اسهال‌، سردرد، سرگیجه ‌، اختلال‌ در خواب ‌، بثورات‌ جلدی‌، خارش‌، تب ‌، آنافیلاكسی‌ ، حساسیت‌ به‌ نور، افزایش ‌اوره‌ و كرآتینین‌ خون‌، اختلالات‌ گذرا در آنزیم‌های‌ كبد و بیلی‌روبین‌ ، درد عضلات‌ و مفاصل‌، اختلالات‌ خونی‌ و تغییر در غلظت ‌پروترومبین‌.
تداخل های دارویی

در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ كینولون‌ها با داروهای‌ ضد التهاب ‌غیر استروئیدی‌ خطر بروز تشنج‌ ممكن‌ است‌ افزایش‌ یابد. داروهای‌ آنتی ‌اسید و مواد جاذب‌، جذب‌ این‌ دارو را كاهش‌ می‌دهند. اثر وارفاین‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با سیپرو فلوكساسین‌ افزایش ‌می‌یابد. كینولون‌ها اثر ضد دیابت‌ داروهای ‌سولفونیل‌ اوره‌ یا سمیت‌ كلیوی ‌سیكلوسپورین‌ را افزایش‌ می‌دهند. جذب‌ سیپروفلوكساسین‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با املاح‌ آهن‌ كاهش‌ می‌یابد. سیپروفلوكساسین‌ غلظت‌ پلاسمایی ‌تئوفیلین‌ را افزایش‌ می‌دهد.

نکات قابل توصیه

1 ـ این‌ دارو باید با مقدار كافی‌ آب‌ مصرف‌ شود و در طول‌ درمان ‌نیز بیمار باید به‌ اندازه‌ كافی‌ مایعات ‌بنوشد. همچنین‌ از قلیایی‌ كردن‌ بیش‌ از حد ادرار باید پرهیز كرد، چرا كه‌ خطر بروز پیدایش‌ كریستال‌ در ادرار با این‌ دارو وجود دارد.

2 ـ در طول‌ مدت‌ مصرف‌ این‌ دارو در انجام ‌كارهایی‌ كه‌ به‌ مهارت‌ نیاز دارند (به‌ ویژه‌ رانندگی‌)، باید احتیاط كرد.

3 ـ این‌ دارو را باید با معده‌ خالی‌ مصرف ‌كرد.

4 ـ در صورت‌ بروز هرگونه‌ واكنش ‌روانی‌، نورولوژیك‌ یا حساسیت‌ مفرط با مصرف‌ اولین‌ مقدار مصرف‌ دارو، مصرف‌ آن‌ را باید قطع‌ كرد.
مقدار مصرف

خوراكی‌:

در بزرگسالان‌ و كودكان‌ با سن‌ بیش‌ از 12 سال‌، در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌تنفسی‌ 750 ـ 250 میلی‌ گرم‌ دو بار در روز، در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌ ادرار500 ـ 250 میلی‌ گرم‌ دو بار در روز (100 میلی‌ گرم‌ دوبار در روز به‌ مدت‌ 3 روز در سیستیت‌ حاد در زنان‌)، در درمان‌ سوزاك‌ 250 میلی‌ گرم‌ به‌ صورت ‌مقدار واحد در صورت‌ وجود عفونت‌ مقاوم‌، 500 میلی‌ گرم‌) در درمان‌ عفونت‌ پسودومونایی‌ مجاری‌ تنفسی‌ تحتانی‌ در فیبروز سیستیك‌، 750 میلی‌گرم‌ دو بار در روز و در سایر عفونتها 750 ـ 500 میلی‌گرم‌ دو بار در روز مصرف ‌می‌شود.

تزریقی‌:

مقدار 400 ـ 200 میلی‌ گرم‌ دو بار، در طول‌60 ـ 30 دقیقه‌ (در عفونت‌ پسودومونایی‌ مجاری‌ تنفسی‌ تحتانی‌ 400 میلی‌ گرم‌ دو بار در روز) انفوزیون‌ وریدی‌ می‌شود. این‌ مقدار در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌ ادرار 100 میلی‌ گرم‌ دو بار در روز و در درمان‌ سوزاك‌ 100 میلی‌ گرم‌ یكبار در روز می‌باشد.
اشکال دارویی

Film Coated Tablet: 250mg, 500mg (asHCl)

Infusion: 200 mg/100ml (as lactate)

بازگشت به
فهرست داروها