• موارد مصرف |
این دارو به طور كلی در درمان زخمهای گوارشی و سندرم روده‌تحریك پذیر به‌كار می‌رود. این دارو همچنین به عنوان داروی كمكی در كاهش ترشحات اسید معده و در درمان آنتروكولیت حاد مصرف می‌شود. |
• مکانیسم اثر |
كلیدینیوم با مهار گیرنده‌های موسكارینی باعث كاهش ترشحات و حركات دودی دستگاه گوارش می‌شود. كلردیازپوكساید با اثر برروی گیرنده‌های گاما آمینوبوتیریك اسید ( GABA ) در CNS باعث كاهش تحریكات عصبی گردیده و به صورت كمكی در كاهش ترشحات دستگاه گوارش موثر است. |
• فارماکوکینتیک |
جذب گوارشی كلیدینیوم - سی كم و متغیر است. طول اثر آن در حدود سه ساعت است. راه اصلی دفع كلیدینیوم از طریق مدفوع است. كلردیازپوكساید به خوبی جذب می‌شود و پس از جذب متابولیزه شده و گاهی تا چند هفته متابولیت‌های آن دفع می‌گردد. |
• موارد منع مصرف |
- |
• هشدارها |
1 ـ بیماران سالخورده به عوارض ضد موسكارینی كلیدینیوم و احتمال بروز ناگهانی گلوكوم حساستر هستند. 2 ـ در عیب كار كبد، ناپایداری وضعیت قلبی عروقی، فتق مری، هیپرتروفی پروستات، و كولیت اولسروز شدید انسداد روده، میاستنی گراو، استعداد ابتلای به گلوكوم و احتباس ادرار با احتیاط مصرف می‌شود.
|
• عوارض جانبی |
به دلیل اثرات آنتی موسكارینی احتمال افزایش سریع درجه حرارت بدن در مناطق گرم وجود دارد. از عوارض شایع آن احساس نفخ، كاهش تعریق و سرگیجه را می‌توان نام برد.
|
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان این فرآورده با داروهای مضعف CNS و داروهای پایین آورنده فشارخون با اثر تضعیف CNS ممكن است منجر به افزایش اثر تسكینی این داروها گردد. مصرف همزمان با آمانتادین ، داروهای ضد هیستامینی، سایر داروهای ضدموسكارینی ، دیسوپیرامید ، هالوپریدول و مهاركننده‌های مونو آمین اكسیداز ( MAO ) موجب افزایش اثرات آرام بخش و ضدموسكارینی این داروها می‌گردد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد اسید یا داروهای ضداسهال جاذب ممكن است منجر به كاهش اثرات درمانی كلیدینیوم شود. مصرف همزمان دیگوكسین با كلیدینیوم به علت كاهش حركات مجرای گوارش، ممكن است منجر به افزایش غلظت سرمی دیگوكسین شود. تجویز همزمان این فرآورده با كتوكونازول ممكن است منجر به كاهش قابل ملاحظه‌ای در جذب كتوكونازول شود. كلیدینیوم ممكن است با اثرات متوكلوپرامید بر روی حركات مجرای گوارش مقابله كند. مصرف همزمان كلیدینیوم با كلرور پتاسیم ممكن است منجر به افزایش شدت ضایعات گوارشی حاصل از كلرور پتاسیم شود. مصرف همزمان كلیدینیوم با داروهای ضد میاستنی ممكن است موجب كاهش هرچه بیشتر حركات روده‌ها شود. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ توصیه می‌شود این دارو نیم ساعت تا یكساعت قبل از غذا مصرف شود. 2 ـ در صورت بروز سرگیجه، منگی ، خواب‌آلودگی یا تاری دید احتیاط شود. 3 ـ از مصرف داروهای ضد اسهال طی 2ـ1 ساعت پس از مصرف این دارو خودداری گردد. 4 ـ با مصرف این دارو ممكن است خشكی دهان، بینی یا گلو بروز نماید. 5 ـ در هنگام فعالیت بدنی یا در هوای گرم باید احتیاط كرد.
|
• مقدار مصرف |
در بزرگسالان یك یا دو قرص 4ـ1 بار در روز 60ـ30 دقیقه قبل از غذا مصرف شده و سپس مقدار مصرف دارو براساس نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌شود. در كودكان بنا به نظر پزشك مصرف می‌گردد. |
• اشکال دارویی |
Tablet: Clidinium Bromide 2.5 mg +Chlordiazepoxide HCI 5 mg |