• موارد مصرف |
كلومیفن برای درمان ناباروری ناشی از كاهش یا فقدان تخمكگذاری در زنان و نیز ناباروری مردانی كه تولید اسپرم در آنها كافی نیست، بهكار برده میشود. این تركیب همچنین در درمان بیكفایتی عملكرد جسم زرد و نیز تشخیص نارسائی محور هیپوتالامیك ـ هیپوفیز ـ غده فوق كلیه مفید میباشد. بهمنظور ارزیابی عمل تخمدانها در تخمكگذاری نیز استفاده شده است. |
• مکانیسم اثر |
كلومیفن عمدتا دارای اثرات ضد استروژنی بوده و بعضا خواص استروژنی نیز دارد. این دارو با اتصال رقابتی به گیرندههای استروژن در سطح هیپوتالاموس، مانع اثر مهاری استروژن بر آزاد شدن گنادوتروپین ها و در نتیجه افزایش LH و FSH میگردد. این امر خود موجب بلوغ فولیكولهای تخمدانی، افزایش پیك LH قبل از تخمكگذاری، تخمك گذاری و در نهایت تكامل جسم زرد میشود. در ناباروری مردان نیز از طریق افزایش ترشح LH و FSH ، اثر درمانی خود را اعمال میكند. |
• فارماکوکینتیک |
دارو از دستگاه گوارش به خوبی جذب میشود. متابولیسم دارو در كبد صورت گرفته و نیمه عمر آن حدود 5-7 روز است. معمولا طی 4-10 روز پساز مصرف آخرین مقدار دارو، تخمكگذاری صورت میگیرد. قسمت اعظم دارو از صفرا و مدفوع و بخش اندكی از كلیهها دفع میگردد. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در مبتلایان به نارسائی عملكرد كبد، افسردگی، وجود كیستهای تخمدانی غیر از سندرم پلی كیستیك تخمدان و ترومبوفلبیت نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ مصرف طولانی مدت دارو میتواند موجب بروز تومورهای تخمدانگردد. 2 ـ كلومیفن با كاهش تولید و تغییر موكوس دهانه رحم ممكن است با عمل اسپرم و متعاقب آن باروری و حاملگی تداخل نماید. 3 ـ احتمال بروز چندقلو زایی با مصرفدارو وجود دارد. |
• عوارض جانبی |
مهمترین عوارض عبارتند از تشكیل كیست تخمدان، بزرگ شدن بیش از حد تخمدان، بزرگ شدن بافت فیبروئید رحم و بروز سندرم قبل از قاعدگی.
|
• تداخل های دارویی |
- |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ دارو باید به میزان مناسب و در ساعت مشخصی از روز مصرف شود. 2 ـ در صورت فراموش كردن یك وعده مصرف دارو، بهتر است بلافاصله پس از به خاطر آوردن مصرف شود. در صورتی كه در زمان مصرف بعدی، بیمار عدم مصرف دارو را بهخاطر آورد، مقدار مصرف بعدی دارو به میزان دو برابر استفاده شود. در صورت فراموش كردن بیش از یكبار، به پزشك مراجعه شود. |
• مقدار مصرف |
در درمان ناباروری در زنان، دارو به میزان mg/day 50 و به مدت 5 روز، تجویز میشود. مصرف دارو باید از روز پنجم قاعدگی شروع شود. درصورت عدم بروز حاملگی، میتوان دوره درمان را در 3-4 سیكل بعد تكرار نمود كه در آن صورت مقدار تجویز را میتوان به mg/day 75-100 و به مدت 5 روز افزایش داد. در زنان حساس به كلومیفن و یا مبتلایان به سندرم پلی كیستیك تخمدان، بایستی مقادیر كمتر تجویز شوند. |
• اشکال دارویی |
Tablet: 50 mg |
• نام های تجاری |
• CLOMIPHENE-IH ®r
|