• موارد مصرف |
این دارو در درمان حمله مداوم صرعی، صرع میوكلونوس و سایر انواع صرع بكار میرود. |
• مکانیسم اثر |
با اثر برگیرنده اختصاصی در غشای سلول عصبی اثر مهاری گاما آمینو بوتیریك اسید ( GABA ) را كه در تمام نواحی CNS باعث مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی میگردد، تسهیل كرده یا افزایش میدهد. |
• فارماکوکینتیک |
این دارو از راه خوراكی و طی 1-2 ساعت به خوبی جذب میشود. در كبد متابولیزه شده و از كلیه دفع میگردد. نیمه عمر دارو طولانی است. |
• موارد منع مصرف |
در موارد تضعیف تنفسی و نارسایی حاد ریوی نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ در بیماری تنفسی، نارسایی كبدی و كلیوی و پورفیری با احتیاط مصرف شود. 2 ـ احتمال بروز كمی فشار خون و آپنه در زمان مصرف این دارو وجود دارد.
|
• عوارض جانبی |
خوابآلودگی، خستگی، ضعف عضلانی، اشكال در تمركز حواس، افزایش جریان بزاق، پرخاشگری (واكنش متناقض)، تحریكپذیری و تغییرات روانی، از عوارض این دارو است. |
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS ، ضد دردهای مخدر، بیهوشكننده های عمومی، مهاركننده های مونو آمینو اكسیداز( MAO )، ضد افسردگی های سه حلقهای و داروهای پایینآورنده فشار خون كه باعثتضعیف CNS میشوند (مانند كلونیدین و متیلدوپا) و رزرپین ممكن است اثر مضعف CNS این دارو را تشدید نماید. آنتیاسیدها جذب كلونازپام را به تأخیر میاندازند. مصرف همزمان با تری متافان قبل از عمل جراحی، باعث تشدید اثر پایینآورنده فشار خون شده و خطر سقوط شدید فشار خون، شوك و كلاپس قلبی ـ عروقی را در حین جراحی افزایش میدهد. مصرف همزمان با كاربامازپین سبب افزایش متابولیسم و كاهش غلظت سرمی كلونازپام میگردد. سایمتیدین متابولیسم كلونازپام را مهار كرده و سبب افزایش غلظت پلاسمایی آن میشود. ایزونیازید ممكن است از طریق مهار دفع كلونازپام غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد. ریفامپین ممكن است متابولیسم كلونازپام را افزایش دهد و منجر به كاهش غلظت سرمی آن میشود. |
• نکات قابل توصیه |
1ـ از قطع ناگهانی دارو پرهیز شود. 2 ـ این دارو با ایجاد خوابآلودگی، بر انجام كارهایی كه نیاز به مهارت دارند، ممكن است تأثیر گذارد. |
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: در ابتدا 1 میلیگرم (در سالمندان 5/0 میلیگرم) در شب بمدت 4شب، مصرف میشود كه طی 2-4 هفته به مقدار نگهدارنده روزانه 4-8 میلیگرم در مقادیر منقسم افزایش مییابد. كودكان: در كودكان یك ساله و كمتر 25/0 میلیگرم (تا حد 1 ـ 5/0 میلیگرم قابل افزایش است) و در سنین 1-5 سال 25/0 میلیگرم (تا حد 1-3 میلیگرم قابل افزایش است)، كودكان 5-12 سال 5/0 میلیگرم (تا حد 3-6 میلیگرم قابل افزایش است)، مصرف میشود.
|
• اشکال دارویی |
Tablet: 1 mg |