• موارد مصرف |
این دارو عمدتا به منظور جلوگیری از بارداری به کار می‌رود ولی در پیشگیری از بروز سرطان تخمدان یا آندومتر، کاهش کیست های تخمدانی، بیماری خوش‌خیم فیبروکیستیک پستان، منظم ساختن سیکل قاعدگی، کاهش حجم خون قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک نیز مفید می‌باشد. |
• مکانیسم اثر |
ترکیبات استروژنی (اتینیل استرادیول) و پروژستینی ( لوونورژسترل ) موجود در این فرآورده با مهار ترشح LH و FSH و حذف پیک LH درمیانه سیکل، سطوح استروئیدهای اندوژن را کاهش داده و مانع رها شدن تخمک می‌گردند. در ضمن مانع لانه گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله‌های رحمی می‌گردند. در عین حال با تغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممکن می‌سازند. |
• فارماکوکینتیک |
این ترکیب بخوبی از راه خوراکی جذب شده، ترکیبات استروژنی و پروژستینی موجود در آن عمدتا در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می‌گردند. نیمه عمر لوونورژسترل حدود 16 ساعت و در مورد اتینیل استرادیول 13-27ساعت می‌باشد. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماریهای ترومبوآمبولیک، بیماریهای عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی‌های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش بینی ،سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان‌های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ در مواردی مانند سردردهای میگرنی، زیادی فشار خون، دیابت، سابقه یرقان انسدادی در دوران بارداری یا هنگام مصرف قبلی این داروها و بیماریهای صفراوی نیز بسته به شرایط فرد، مصرف این فرآورده توصیه نمی‌شود. 2 ـ در صورت نیاز به جراحی به دلیل امکان بروز ترومبو آمبولیسم پس از جراحی، بهتر است مصرف این دارو چند هفته یا چند ماه قبل از جراحی قطع شود. 3 ـ در افرادی با سابقه ابتلاء به دیابت ناشی از حاملگی و یا فیبروئید های رحمی با احتیاط مصرف شود. 4 ـ در صورت استفراغ یا اسهال شدید به دلیل کاهش جذب گوارشی دارو و احتمال کاهش اثر بخشی آن، بهتر است در طول مدت بیماری و تا یک هفته پس از قطع آن، از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود. |
• عوارض جانبی |
بروز ترومبو آمبولیسم وریدی، زیادی فشار خون، بروز لکه‌های قهوه‌ای یا بیرنگ در پوست بدن، ورم و افزایش حساسیت پستانها، افزایش شیوع بیماریهای صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، افزایش وزن، خون‌ریزی‌های نامنظم طی سیکل قاعدگی ، آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این دارو هستند.
|
• تداخل های دارویی |
برخی از ترکیبات ضد باکتری مثل ریفامپین و آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف مانند آمپی‌سیلین و تتراسیکلین‌ها، ترکیبات ضدصرع مانند کاربامازپین ، فنوباربیتال ، فنی‌توئین و پیریمیدون، ترکیبات ضد قارچ مانند گریزئوفولوین موجب افزایش متابولیسم قرص‌های خوراکی ضد بارداری می‌گردند ولی اثربخشی این فرآورده چندان تغییر نمی‌یابد. این دارو با اثر ضد انعقاد داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین، مقابله می‌کند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین نیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می‌یابد. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ در زنان جوان زیر سن 20 سال و طی دوران قبل از نخستین حاملگی و نیز زنان مسن و چاق، این دارو، بر سایر داروهای ضد بارداری ارجحیت دارد. 2 ـ در صورت مصرف همزمان داروهائی که متابولیسم دارو را تسریع می‌نمایند باید در طول درمان و یا حداقل یک هفته پس از اتمام دوره درمان از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود و در صورت عدم امکان ، از فرآورده نوع HD استفاده گردد.
3 ـ مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشی دارو می‌کاهد. 4 ـ قرص‌ها باید هر روز، در ساعت معین مصرف شوند. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف، به محض به‌خاطر آوردن مصرف شود. در غیر این صورت در نوبت بعدی 2 قرص مصرف گردد. درصورت فراموش نمودن مصرف قرص‌ها در 2 روز متوالی، باید در 2 روز بعدی، هر روز 2 قرص و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود. در صورت فراموش‌شدن مصرف قرص‌ها، بیش از 3 روز متوالی، باید از سایر روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده کرد تا در دوره بعدی سیکل، مصرف قرص‌ها مجددا به طور منظم شروع شود. 5 ـ در صورت انجام اعمال جراحی در افرادی که ار این دارو استفاده می‌نمایند، بایستی بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترل قرار داد. 6 ـ در صورت نیاز به تغییر این قرص‌ها به انواع دیگر قرص‌های ضد بارداری، باید مصرف قرص‌های جدید بلافاصله پس از مصرف آخرین قرص سری قبل، شروع شود. 7 ـ در صورت نیاز به جایگزینی این قرص‌ها، با فرآورده‌هایی که حاوی پروژستین تنها هستند، مصرف این دارو باید از اولین روز خونریزی سیکل ماهیانه شروع شود.
|
• مقدار مصرف |
مصرف قرص‌ها از اولین روز سیکل ماهیانه روزانه یک قرص، به مدت 21 روز توصیه می‌شود. پس از یک هفته وقفه، مجددا مصرف بسته جدید قرص‌ها آغاز می‌شود. |
• اشکال دارویی |
Coated Tablets: Ethinyl Estradiol 0.03 mg+ Levonorgestrel 0.15 mg |
• نام های تجاری |
• OVOCEPT- LD ®r
|