• موارد مصرف |
دیکلوفناک سدیم در درد و التهاب ناشی از بیماری روماتیسمی شامل آرتریت جوانان و دیگر اختلالات عضلانی ـ اسکلتی، دردهای بعد از جراحی و نیز نقرس حاد به کار میرود. |
• مکانیسم اثر |
دیکلوفناک از مهارکننده های قوی آنزیم سیکلو اکسیژناز است که تولید پروستاگلاندین، پروستاسایکلین و ترومبوکسان را کاهش میدهد. |
• فارماکوکینتیک |
دیکلوفناک از راههای خوراکی یا رکتوم به طور کامل جذبمیگردد. حداکثر غلظت سرمی 2 ساعت بعد از مصرف خوراکی ایجاد میشود. اتصال پروتئینی دارو 99 درصد بوده و متابولیت های دارو غیرفعال و نیمه عمر آن 2 ساعت است. دارو عمدتا از راه ادرار دفع میگردد. |
• موارد منع مصرف |
در بیماران حساس به ASA یا دیگر داروهای NSAID در بیماران دچار پورفیری کبدی نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ در بیماران دچار اختلالات کلیوی، کبدی یا قلبی با احتیاط و با حداقل میزان ممکن به کار رود. در ضمن وضعیت عملکرد کلیه مرتبا کنترل گردد. 2 ـ در بیماران دچار زخم معده فعال از مصرف آن خودداری شود. همچنین بیماران با سابقه زخم بهتر است از مصرفاین دارو پرهیز نموده و در صورت بروز صدمات معدی ـ رودهای مصرف آن قطع گردد. 3 ـ این دارو در افراد پیر و همچنین افرادی که سابقه حمله آسم و حساسیتی دارند با احتیاط مصرف شود. |
• عوارض جانبی |
عوارض گوارشی شامل تهوع، اسهال، و نیز گاهگاهی خونریزی یا زخم ممکن است بروز نماید. واکنش های آلرژیک بویژه آنژیوادم، برونکو اسپاسم و بثورات جلدی و نیز عوارضی نظیر سرگیجه، سردرد، اختلالات شنوایی مانند وزوز گوش و دفع خون از ادرار ممکن است ایجاد گردد. طی سالهای گذشته گزارشات متعددی از فلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکان زیر 13 سال به مرکز ثبت و بررسی عوارض جانبی داروها ارسال شده است. |
• تداخل های دارویی |
در مصرف همزمان با مهارکنندههای آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ( ACE ) ، سبب مهار اثر ضد فشار خون این داروها گردیده، و احتمالا خطر نارسایی کلیوی و هیپرکالمی را افزایش میدهد. مصرف داروهای ضدمیکروبی از دسته کینولونها همراه دیکلوفناک خطر بروز تشنج را افزایشمیدهند. خطر سمیت کلیوی در صورت مصرف همزمان سیکلوسپورین و دیکلوفناک افزایش مییابد. دفع لیتیوم و نیز احتمالا متوترکسات به وسیله این دارو کاهش یافته، سمیت آنها افزایش مییابد. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ در سابقه زخم معده یا اختلالات شدید کبدی با احتیاط مصرف شود. 2 ـ در محل تزریق ممکن است درد و گاهگاهی صدمات بافتی ایجاد گردد. 3 ـ مصرف شیاف ممکن است سبب تحریک موضعی گردد. 4 ـ شکل تزریقی این دارو در کودکان زیر13 سال نباید مصرف شود. |
• مقدار مصرف |
خوراکی: از راه خوراکی 75-100 mg/day به صورت منقسم در 2-3 مقدار منقسم ترجیحا بعد از غذا مصرف میگردد. تزریقی: تزریق در عمق عضلات سرین، در حالات حاد و بعد از جراحی به میزان 75 mg/day یک بار و در حالات شدید دو بار در روز و حداکثر 2 روز انجام میشود. در کولیک حالب ها، 75 میلیگرم تزریق میشود که در صورت لزوم 30 دقیقه بعد تکرار میگردد. شیاف به میزان 100 میلیگرم و معمولا در شب استعمال میشود. |
• اشکال دارویی |
Oph. Drop: 0.1% Tablet: 25 mg , 100mg SR Capsule: 100mg SR Suppository: 50,100 mg Injection: 75 mg/3ml Topical Gel: 1% |
• نام های تجاری |
• BIOFENAC ®
•
DICLOPTIN ® • DICLOFENAC-AR ® • DICLORAMIN ® • DICLOFENAC-VI ® • DICLOGIN ® • LOFEDIC ® • DICOTARD ® • PAIN OFF ® • MODAFENAC SR ® • ALFEN XL ® • DICLOCHIM ®r
|