• موارد مصرف |
دیپیریدامول به عنوان داروی کمکی همراه با داروهای ضد انعقاد خوراکی برای پیشگیری از ترومبو آمبولی پس از جراحی دریچه های قلب مصرف میشود. دیپیریدامول از راه وریدی فقط به عنوان داروی کمک تشخیصی در تصویربرداری از پرفیوژن عضله قلب، برای تشخیص نقص پرفوزیون همراه با بیماری شریان کرونر مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
دی پیریدامول ممکن است غلظت آدنوزین درونزاد (گشاد کننده عروق کرونر و مهار کننده تجمع پلاکتی) و AMP حلقوی را افزایش دهد. علاوه بر این، دیپیریدامول غلظت AMP حلقوی درون پلاکتی را از طریق افزایش تحریک فعالیت آدنیلات سیکلاز و مهار آنزیم فسفو دی استراز بالا میبرد. |
• فارماکوکینتیک |
جذب دی پیریدامول آهسته و متغیر است. فراهمی زیستی این دارو 27-66 درصد است. پیوند آن به پروتیئن بسیار زیاد است (99 ـ 91 درصد). متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر دفع آن از راه خواکی 12 ـ 10 ساعت و از راه وریدی 15 ـ 10 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی، از راه خوراکی 3 ـ 1 ساعت و از راه وریدی 2 دقیقه پس از اتمام یک انفوزیون 4 دقیقهای است. دفع این دارو عمدتا از طریق صفرا است (تا 20 درصد ممکن است گردش مجدد رودهای ـ کبدی داشته باشد). |
• موارد منع مصرف |
- |
• هشدارها |
1 ـ این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود: انفارکتوس اخیر قلب، آنژین قلبی که وضعیت آن به سرعت تشدید میشود، تنگی آئورت، میگرن (ممکن است سبب تشدید میگرن شود) و کمی فشار خون. 2 ـ مصرف این دارو از راه تزریق وریدی برای تشخیص وضعیت پرفیوژن قلب، در بیماران مبتلا به آسم یا سابقه ابتلای به آن باید با احتیاط صورت گیرد. |
• عوارض جانبی |
تهوع، اسهال، سردرد، سرگیجه، درد عضلانی و کمی فشار خون با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین درد قفسه سینه، تغییرات فشار خون، تاکی کاردی و یا آریتمی با تزریق این دارو مشاهده شده است. همچنین، مصرف این دارو بندرت ممکن است باعث تشدید علائم بیماری عروق کرونر شود. |
• تداخل های دارویی |
با مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی یا هپارین با دیپیریدامول، به علت مهار تجمع پلاکتی ناشی از این دارو، خطر بروز خونریزی ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان دیپیریدامول با سایر داروهای مهار کننده تجمع پلاکتی، بویژه سالیسیلات ها و اسید استیل سالیسیلیک ممکن است خطر بروز خونریزی شدید ناشی از اثرات اضافی مهار تجمع پلاکتی را افزایش دهد. مصرف همزمان دیپیریدامول با داروهای ترومبولیتیک (استرپتوکیناز و اوروکیناز) به علت افزایش خطر بروز خونریزی شدید ناشی از مهار تجمع پلاکتی توسط دیپیریدامول توصیه نمیشود. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ دارو باید در فواصل زمانی یکسان مصرف شود. 2 ـ از مصرف اسید استیل سالیسیلیک همراه با این دارو، مگر با تجویز پزشک، باید خوداری شود. 3 ـ هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود. 4 ـ به منظور افزایش جذب، بهتر است دارو همراه با آب، حداقل یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا مصرف شود. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو باید همراه با شیر یا غذا مصرف شود. |
• مقدار مصرف |
خوراکی: بزرگسالان: به عنوان مهار کننده تجمع پلاکتی برای پیشگیری از ترومبو آمبولی پس از جراحی دریچههای قلب 100 ـ 75 میلیگرم 4 بار در روز همراه با یک داروی ضد انعقاد مصرف میشود. در صورتمصرف g/day 1 اسید استیل سالیسیلیک مقدار mg/day 10 از دیپیریدامول کافی است. تزریقی: بزرگسالان: به عنوان داروی کمک تشخیصی mg/kg 0/57 با سرعت mg/kg/min 0/142 برای 4 دقیقه انفوزیون وریدی میشود. کودکان: 60 میلیگرم از دارو مصرف میشود. |
• اشکال دارویی |
Coated Tablet: 25 mg, 75 mg Injection : 10 mg/2ml |