• کلیات |
طبقه بندی فارماکولوژیک: ضدافسردگي سهحلقهاي
طبقه بندی درمانی: ضدافسردگي
طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی : گروه C |
• موارد مصرف و دوزاژ |
افسردگي يا اضطراب
بالغين: ابتدا، روزانه 25-75mg از راه خوراكي در دوزهاي منقسم تجويز ميشود؛ حداكثر دوزاژ روزانه 300mg است. همچنين ميتوان دوز نگهدارندة دارو را درصورتيكه بيشاز 150mg نباشد، بهصورت يكجا تجويز نمود.
تنظيم دوزاژ
در افراد مسن و ناتوان، نوجوانان و بيمارانيكه از داروهاي ديگر بخصوص آنتيكولينرژيكها استفاده مينمايند، دوز اين دارو را بايد كاهش داد. |
• فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک |
مكانيسم اثر: اثر ضدافسردگي: داکسپین بازجذب نوراپينفرين و سروتونين در انتهاي پرهسيناپتيك دستگاه اعصاب مركزي را مهار مينمايد.
نيمه عمر: 24-8 ساعت
دفع: اين دارو بهطور عمده از راه ادرار دفع ميشود.
راه مصرف |
شروع اثر |
اوج اثر |
مدت اثر |
خوراكي |
نامشخص |
ی2 ساعت |
نامشخص |
|
• موارد منع مصرف |
حساسيت مفرط نسبت به دارو ، گلوكوم ، هيپرپلازي خوشخيم پروستات.
|
• عوارض جانبی |
:CNS خوابآلودگي، سرگيجه، كنفوزيون، توهم، پارستزي، آتاكسي، ضعف، سردرد، تشنج، واكنشهاي اكستراپيراميدال.
:CV هيپوتانسيون ارتوستاتيك، تاكيكاردي.
:Derm بثورات جلدي، كهير، حساسيت به نور.
:EENT تاريديد، وزوزگوش.
:GI خشكي دهان، يبوست، تهوع، استفراغ، بياشتهايي.
:GU احتباس ادرار.
:HEMA ائوزينوفيلي، دپرسيون مغز استخوان.
:Other ديافورز، واكنشهاي افزايش حساسيت.
توجه: درصورت قطع ناگهاني دارو بعداز مصرف طولاني آن ممكن است تهوع، سردرد و ضعف عمومي ديده شود.
|
• تداخل های دارویی |
دارو ـ دارو: مصرف همزمان اين دارو با سمپاتوميمتيكها ممكن است منجر به افزايش فشارخون گردد.
مصرف دوکسپین به همراه وارفارين، باعث افزايش زمان PT و افزايش احتمال خونريزي ميشود.
مصرف همزمان اين دارو با فرآوردههاي تيروئيد و داروهاي ضدآريتمي، باعث افزايش احتمال بروز آريتميهاي قلبي و اختلالات هدايتي ميگردد.
اين دارو اثرات كاهشدهندة فشارخون تركيباتي نظير گوانيدين، كلونيدين، متيلدوپا و رزرپين را كاهش ميدهد.
مصرف همزمان اين دارو با داروهاي تضعيفكنندة سيستم اعصاب مركزي، باعث تشديد اثرات اين داروها ميشود.
مصرف همزمان اين دارو با آتروپين و ساير داروهاي آنتيكولينرژيك نظير فنويتازينها، آنتيهيستامينها و تركيبات ضدپاركينسون، اثرات اين داروها را تشديد مينمايد.
باربيتوراتها و مصرف زياد سيگار باعث افزايش متابوليسم و كاهش اثرات درماني اين دارو ميگردند.
فنوتيازينها و هالوپريدول متابوليسم اين دارو را كاهش ميدهند.
متيل فنيديت، سايمتيدين، داروهاي ضدحاملگي خوراكي و بتابلوكرها متابوليسم اين دارو را مهار و باعث افزايش سطح پلاسمايي و مسموميت با اين دارو ميشوند. |
• نکات قابل توصیه |
تجويز و نگهداري دارو:
دارو را ميتوان همراه مايعات يا غذا تجويز نمود.
درصورتيكه مجموع دوزاژ روزانه كمتر از 150mg باشد، جهت كاهش اثرات آرامبخش دارو در خلال روز ميتوان دارو را بهصورت دوز واحد و در هنگام خواب تجويز نمود.
دارو را در ظروف دربسته، مقاوم بهنور و درجه حرارت 15-30°C نگهداري نمائيد.
پيگيري و بررسي تأثير دارو:
ميزان I&O بيمار را بدقت كنترل نمائيد. بيمار را از نظر بروز يبوست و اتساع شكم تحت نظر بگيريد.
|
• آموزش بیمار |
اطلاعات كلي: راههاي مقابله با خشكيدهان را به بيمار آموزش دهيد.
به بيمار تذكر دهيد در هنگام مصرف اين دارو از مصرف ساير داروها بدون تجويز پزشك خودداري نمايد.
به بيمار تذكر دهيد تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگي و ساير امور نيازمند هشياري پرهيز نمايد. |
• اشکال دارویی |
Tablets: 10 mg
Capsules: 10 mg
Tablets: 25 mg
Capsules: 25 mg |
• نام های تجاری |
Apo-Doxepin , Adapin , Doneurin , Doxipen , Sinequan , Triadapin |