تتراسیكلینها آنتیبیوتیكهای باكتریواستاتیك با طیف اثر گسترده هستند كه امروزه به دلیل افزایش مقاومت میكروبی مصرف آنها كاهش یافته است. با این وجود، این داروها همچنان درمان انتخابی عفونتهای ناشی از كلامیدیا (عاملبیماریهای تراخم، پسیتاكوز، سالپنژیت ، اورتریت و لنفوگرانولوماونروم )، ریكتزیا (عامل تب Q ) ، میكوپلاسما (عامل عفونتهای مجاری تنفسی و تناسلی )، بروسلا و بورلیا بور گدورفری(اسپیروكت عامل بیماری Lyme ) میباشند. تتراسیكلینها به دلیل اثر بر هموفیلوس آنفلوانزا در برونشیت مزمن و همچنین در درمان آكنه و بیماری دهان و دندان نیز مصرف میشوند. از نظر طیف اثر تفاوت زیادی بین تتراسیكلین های موجود در بازار دارویی نیست. تتراسیكلینها در استخوان و دندان در حال رشد رسوب میكنند (به كلسیم پیوند مییابند) و موجب رنگی شدن دندانها و گاه هیپوپلازی لثه میشوند. به همین دلیل مصرف تتراسیكلین ها در كودكان با سن كمتر از 12 سال و زنان باردار ممنوع است. به استثنای دوكسی سیكلین ، سایر تتراسیكلینهای موجود در بازار دارویی ایران ممكن است موجب بدتر شدن عیب كار كلیه در بیماران مبتلا به این عارضه گردند و بهمین دلیل مصرف این داروها در بیماران مبتلا به بیماری كلیوی ممنوع است. جذب خوراكی تتراسیكلین ها درصورت مصرف همزمان با شیر (به جز داكسی سیكلین)، آنتی اسید ها و املاح كلسیم، منیزیم و آهن كاهش مییابد. مكانیسم اثر تتراسیكلین ها جلوگیری از ساخت پروتئین از طریق ممانعت از پیوند tRNA به كمپلكس mRNA ـ ریبوزوم است. |
• موارد مصرف |
این دارو در درمان برونشیت مزمن، عفونتهای ناشی ازبروسلا ، كلامیدیا ، میكوپلاسما و ریكتزیا و نیز در درمان آكنه ولگاریس و افوزیون پلورال ناشی از سیروز یا بیماریهای بدخیم مصرف میشود. داكسی سیكلین در درمان التهاب مزمن پروستات و سینوس نیز به كار میرود. |
• مکانیسم اثر |
- |
• فارماکوکینتیک |
100 ـ 90 درصد دارو از راه خوراكی جذب میشود و غذا بر جذب دارو تاثیری ندارد. غلظت سرمی دارو 4 ـ 2ساعت پس از مصرف به اوج خود میرسد. پس از جذب ، دارو در اغلب بافتها و مایعات بدن منتشر میشد. نیمه عمر دارو 22 ـ 12ساعت است و در صورت عیب كار كلیه تغییر چندانی نخواهد كرد. دفع دارو عمدتا كلیوی است، اما از راه صفرا نیز دفع میشود. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در كودكان با سن كمتر از 12 سال و ابتلای بیمار به لوپوس اریتماتوز نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ این دارو بندرت ممكن است موجب بروز حساسیت به نور شود. 2 ـ داكسی سیكلین در بیماران مبتلا بهعیب كار كلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
|
• عوارض جانبی |
تهوع ، استفراغ ، اسهال ، عفونت ثانویه ناشی از میكروارگانیسم های مقاوم و بندرت واكنشهای آلرژیك با مصرف این دارو گزارش شده است. سردرد و اختلالات بینایی ممكن است نشانه افزایش فشار داخل جمجمه باشند.
|
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان این دارو با آنتی اسیدها جذب آن را كاهش میدهد. جذب خوراكی املاح آهن و تتراسیكلینها در صورت مصرف همزمان دو دارو كاهش مییابد. سوكرالفات جذب خوراكی تتراسیكلینها را كاهش میدهد. تتراسیكلینها در صورت مصرف همزمان با داروهای خوراكی جلوگیری كننده از بارداری، اثر این داروها را ممكن است كاهش دهند. متابولیسم داكسی سایكلین در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد صرع (كاربامازپین ، فنوباربیتال ، فنیتوئین و پیریمیدون) ممكن است افزایش و در نتیجه ، غلظت سرمی این دارو كاهش یابد. |
• نکات قابل توصیه |
1 - در صورت ناراحتی گوارشی، دوكسی سیكلین را میتوان با غذا یا شیر مصرف كرد. 2 ـ بیمار نباید به مدت طولانی در معرض نور آفتاب یا لامپهای دارای اشعه ماوراء بنفش قرار گیرد. 3 ـ داكسی سایكلین را باید به طور كامل با مقدار زیادی آب همراه با غذا در حال نشسته یا ایستاده بلعید و به مدت حداقل 30 دقیقه پس از مصرف از درازكشیدن خودداری نمود. 4 ـ از مصرف همزمان داروی آنتی اسید ، مكملهای حاوی كلسیم و آهن، ملین های حاوی منیزیم و سدیم بیكربنات طی 3 ـ 1ساعت پس از مصرف تتراسیكلینها باید خودداری نمود. 5 ـ در صورت بروز سرگیجه یا منگی باید احتیاط نمود.
|
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: در روز اول درمان 200میلیگرم هر 12 ساعت و سپس روزانه10 0 میلیگرم مصرف میشود. در درمان آكنه ، روزانه 50 میلیگرم به مدت 12 ـ 6روز یا بیشتر مصرف میشود. كودكان: در كودكان با وزن 45 كیلوگرم و كمتر، روز اول 2/2 mg/kg هر 12 ساعت و سپس 4/4 mg/kg ـ 2/2 یكبار در روز مصرف میشود.
|
• اشکال دارویی |
Film Coated Tablet: 100mg - as Hyclate |