• موارد مصرف |
اکوتیوفات در درمان گلوکوم با زاویه باز، انسداد مجرای خروجی مایع زلالیه، به دنبال برداشتن عنبیه، لوچی تطابقی همگرا، بعضی از انواع گلوکوم ثانویه که با التهاب مجموعه عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه همراه نباشد، بهخصوص در گلوکوم بعد از جراحی آب مروارید مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
اکوتیوفات یک مهارکننده قوی و طولانی اثر آنزیم کولین استراز میباشد.با مهار این آنزیم که روزها تا هفتهها طول میکشد، باعث ایجاد میوز و فلج تطابقی چشم میشود. |
• فارماکوکینتیک |
پس از مصرف موضعی در چشم، طی 10-30 دقیقه مردمک چشم تنگ میشود. این اثر به مدت چندین روز تا 4 هفته ادامه مییابد. کاهش فشار داخل چشم پس از گذشت 4-8 ساعت از مصرف دارو قابل تشخیص است و طی 24 ساعت به اوج خود میرسد. این اثر به مدت چندین روز تا 4 هفته ادامه مییابد. |
• موارد منع مصرف |
التهاب عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه گلوکوم با زاویه بسته قبل از برداشتن عنبیه یا در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه باریک، گلوکوم همراه با التهاب عنبیه و جسم مژگانی نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود: تحریک پذیری زیاد عصب واگ، آسم نایژهای، اختلالات اسپاسمی گوارشی، قرحه گوارشی، کمی فشار خون، برادی کاردی، سابقه انفارکتوس میوکارد، صرع، پارکینسون و سایر اختلالاتی که ممکن است به اثرات ناشی از افزایش تحریک پذیری عصب واگ پاسخ نامطلوبی دهند. |
• عوارض جانبی |
سردرد، خستگی عضلانی، افزایش فعالیت (در کودکان مبتلا به سندرم داون)، گرگرفتگی، برادی کاردی، اشک ریزش، سوزش چشم، تاری دید، حساسیت به نور، اسپاسم تطابقی، تکان های عضله پلک، قرمزی و ضخیمشدن ملتحمه، اسهال، کرامپ های شکمی، افزایش ترشح بزاق، تهوع، استفراغ و تکرر ادرار از عوارض این دارو هستند. |
• تداخل های دارویی |
تجویز همزمان با ادروفونیوم، نئوستیگمین، پیریدوستیگمین و سایر داروهائی که فعالیت سیستم کولینرژیک را افزایش میدهند، موجب تشدید اثرات فارماکولوژیک این دارو میشود. مصرف این دارو به همراه سوکسینیل کولین موجب بروز آپنه طولانی مدت و کلاپس قلبی ـ عروقی میشود. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ به دلیل ایجاد تاری دید، هنگام مصرف این دارو از رانندگی در شب و انجام کارها در نور کم خودداری شود. 2 ـ در صورت استفاده از دیگر قطرههای چشمی، باید حداقل 5 دقیقه بین مصرف دو دارو فاصله باشد. 3 ـ بعد از چکاندن قطره چشمی، پلکها را بر روی هم نباید فشار داد و حتی الامکان باید از پلکزدن زیاد نیز خودداری کرد. |
• مقدار مصرف |
این دارو در درمان گلوکوم 2 بار در روز استفاده میشود. در بعضی بیماران مصرف یک بار در روز یا حتی یک روز در میان کفایت میکند. در تشخیص لوچی تطابقی همگرا یک قطره از محلول 125/0 درصد دارو هنگام خواب در هر دو چشم چکانده میشود و این عمل به مدت 2یا 3 هفته ادامه مییابد. اگر لوچی از نوع تطابقی باشد طی چند ساعت پاسخ مطلوب شروع میشود. برای درمان این بیماری مقدار مورد استفاده برای تشخیص را به یک روز در میان یک بار از محلول 125/0 درصد یا روزی یک بار از محلول 06/0 درصد کاهش میدهند. با پیشرفت درمان مقدار مصرف را میتوان کاهش داد. حداکثر مقدار مصرف توصیه شده، مصرف روزی یک بار از محلول 125/0 درصد است. |
• اشکال دارویی |
Drops: 0.06%, 0.125%, 0.25% |