• موارد مصرف |
ایزوسورباید در پیشگیری و رفع درد در حمله آنژین صدری ناشی ازبیماری شریان کرونر مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
بهطوركلي، مكانيسم اثر ضد آنژين و كاهنده بارقلب اين داروها بخوبي مشخص نشدهاست، ولي تصور ميشود كه نيتراتهاتقاضاي اكسيژن عضله قلب را كاهشميدهند. اين اثر ناشي از كار بار ورودي وخروجي بطن چپ، به دليل گشاد شدنعروق وريدي و شرياني همراه با انتشارمؤثرتر جريان خون در عضله قلب است.اثر نيتراتها در كاهش فشارخون، ناشي ازگشادشدن عروق محيطي است. |
• فارماکوکینتیک |
فراهمی زیستی ایزو سورباید پس از مصرف قرص زیر زبانی 59 درصد و پس از مصرف قرص معمولی 22 درصد است. مقدار زیادی از این دارو در اولین عبور از کبد متابولیزه میشود. نیمه عمر دارو از راه زیرزبانی 60 دقیقه و از راه خوراکی 4 ساعت است. اثر ایزوسورباید از راه خوراکی پس از 40 ـ 14 دقیقه و از راه زیرزبانی پس از 5 ـ 2 دقیقه شروع میشود. طول اثر دارو از راه خوراکی 6 ـ 4 ساعت و از راه زیرزبانی 2 ـ 1 ساعت است. ایزوسورباید، پس از آنکه تقریبا به طورکامل متابولیزه شده از طریق کلیه دفع میشود. |
• موارد منع مصرف |
این دارو در موارد کاهش فشار و حجم خون، کاردیو میوپاتی هیپرتروفیک انسدادی، تنگی آئورت، تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive ، تنگی دریچه میترال، کم خونی بارز، گلوکوم با زاویه بسته، ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود: کم خونی شدید، عیب شدید کار کلیه، پرکاری تیروئید، سوء تغذیه یا کاهشدمای بدن، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی. 2 ـ با مصرف طولانی مدت نیتراتها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل ایجاد شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضعیت بیمار توصیه میشود. 3 ـ در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت،به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید بتدریج کاهش داده شود. 4 ـ در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن، مصرف دارو باید قطعشود.
|
• عوارض جانبی |
سردرد کوبنده، برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خون وضعیتی با مصرف این دارو گزارش شده است. |
• تداخل های دارویی |
مصرف همزمان ایزوسورباید با فرآوردههای حاوی الکل، داروهای پایین آورنده فشارخون یا داروهای گشاد کننده عروق ممکن است کمی فشارخون ناشی از اثرات ایزوسورباید را تشدید کند. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ قرص معمولی و پیوسته رهش ایزوسور باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود. 2 ـ به هنگام مصرف قرص زیر زبانی، تازمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود. 3 ـ از جویدن و خرد کردن قرص زیرزبانی و پیوسته رهش باید خودداری کرد. 4 ـ با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن، باید احتیاط نمود. اثر قرص زیرزبانی معمولا طی 5 دقیقه ظاهر میشود. 5 ـ قرص های معمولی و پیوسته رهش ایزوسورباید، از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری مینمایند ولی سبب رفع درد ناشی از حمله نمیشوند. 6 ـ به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود. 7 ـ به هنگام ایستادن به مدت طولانی یا فعالیت بدنی و همچنین در آب و هوای گرم باید احتیاط نمود. 8 ـ سردرد، عارضه معمولی نیتراتها استکه با ادامه درمان کاهش مییابد. درصورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است. 9 - در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض بیاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تا نوبت بعدی 2 ساعت (برای اشکال دارویی معمولی و زیرزبانی) یا 6 ساعت (برای قرص پیوسته رهش) فاصله باشد، ازمصرف آن باید خودداری نمود. |
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین صدری،20 ـ 5 میلیگرم از قرص معمولی هر 6 ساعت مصرف میشود که این مقدار برحسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم میشود. محدوده مصرف دارو 40 ـ 5 میلیگرم،4 بار در روز است. بهعنوان ضد آنژین 80 ـ 20 میلیگرم هر 12 ـ 8 ساعت از قرص پیوسته رهش و 5 ـ 5/2 میلیگرم هر 3 ـ 2 ساعت از قرص زیرزبانی مصرف میشود. |
• اشکال دارویی |
Retard Tablet : 40 mg Sublingual Tablet : 5 mg Tablet : 10 mg |
• نام های تجاری |
® ISORBIDE |