• موارد مصرف |
ایزوترتینوئین رتینوئیدی است که برای درمان سیستمیک سیستیک نودولا و بثورات جلدی تودهای (conglobate acne) و بثورات جلدی شدید که به دورههای کامل درمانی عوامل ضد میکروب پاسخ ندادهاند و همچنین برای درمان بثورات جلدی خانمها در دهه های سوم و چهارم زندگی که معمولا نسبت به درمان با آنتی بیوتیکها مقاوم میباشند، مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
ایزو ترتینوئین اندازه غده چربی را کاهش داده و فعالیت آنها را مهار میکند و در نتیجه باعث کاهش ترشح سبوم میشود. بهعلاوه دارای اثرات ضد کراتینیزه ای و ضد التهابی نیز میباشد. |
• فارماکوکینتیک |
ایزوترتینویین از مجرای گوارش به سرعت جذب میشود و در کبد و احتمالا دیواره روده متابولیزه میگردد. نیمه عمر ایزوترتینوئین و متابولیت اصلی اش10-20 ساعت است. زمان لازم برای کسب حداکثر غلظت پلاسمایی حدود 3 ساعت میباشد. |
• موارد منع مصرف |
ایزوترتینوئین در دوران بارداری و شیردهی، موارد نقص عملکرد کبدی یا کلیوی، افزایش ویتامین A و افزایش چربی خون نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ دارو تراتوژن است و حداقل یک ماه قبل از شروع درمان، طی درمان و تا حداقل یک ماه پس از درمان، حاملگی نباید صورت گیرد. 2 ـ طی دوران درمان و حداقل تا یک ماه پس از پایان درمان از اهداء خون باید اجتناب شود. 3 ـ عملکرد کبدی و میزان چربیهای پلاسما در ابتدا و یک ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه یک بار باید ارزیابی گردند. 4 ـ از مصرف تتراسیکلین، مقادیر زیاد ویتامین A (بیشتر از 4-5 هزار واحد در روز) و کراتولیتیک ها طی دوره درمان با دارو باید خودداری شود. 5 ـ گلوگز خون در افراد دیابتیک و همچنین مبتلا به کراتیت (به ویژه در افراد مبتلا به سندرم چشم خشک) باید ارزیابی شود.
|
• عوارض جانبی |
ایزو ترتینوئین ممکن است باعث بروز عوارض عدیدهای همچون سوزش، خارش یا سایر علایم التهابی چشم، خونریزی از بینی، پوسته پوسته شدن، سرخی، سوزش، درد و سایر علایم التهاب لبها، دپرسیون ذهنی، عفونت پوستی و بثورات جلدی شود. |
• تداخل های دارویی |
ایزوترتینوئین احتمالا غلظت پلاسمایی کاربامازپین را کاهش میدهد. مصرف همزمان ایزوترتینوئین و تتراسیکلین ممکن است احتمال بالا رفتن فشار خون داخل جمجمه ای را افزایش دهد. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ در صورت احتمال حاملگی مصرف دارو باید قطع شده و به پزشک مراجعه شود. 2 ـ طی دوره درمان و تا حداقل 30 روز پس از تکمیل آن از اهداء خون به بانک خون به دلیل خطر استفاده آن برای یک بیمار باردار باید اجتناب شود. 3 ـ از مصرف همزمان ویتامین A یا سایر مکملهای حاوی ویتامین A ، مگر در صورت تجویز پزشک، باید خودداری شود. 4 ـ در صورت کاهش ناگهانی بینایی در شب، از رانندگی و کار با ماشین آلات و یاموارد مشابه باید خودداری کرده و به پزشک مراجعه گردد.
|
• مقدار مصرف |
ابتدا مقدار mcg/kg 500 در روز (در یک یا دو مقدار منقسم) همراه با غذا به مدت 4 هفته تجویز میشود. درصورت پاسخ مناسب، مصرف دارو برای 8-12 هفته ادامه مییابد. در صورت پاسخ ضعیف تجویز دارو تا حد 1 mg/kg/day برای 8-12 هفته ادامه مییابد. در صورت عدم تحمل، مقدار مصرف دارو به mcg/kg/day 100-200 کاهش یابد. |
• اشکال دارویی |
Capsule: 20 mg |