• موارد مصرف |
کتوکونازول در درمان بلاستو میکوزیس ریوی و منتشر، کاندیدیاز مری، حلق و دهان، عفونت های کاندیدایا یی دستگاه ادراری، پنومونی، کاندیدیاز شدید مزمن مخاط پوستی و کاندیدیاز مهبلی ـ فرجی مصرف میشود. کتوکونازول در درمان پیتیریازیس ورسیکالر، کچلی بدن، کرومومیکوزیس و کوکسیدیواید و میکوزیس شدید به عنوان انتخاب دوم، کچلی اندامهای تحتانی و پای مقاوم به گریزئوفولوین، لیشمانیوز جلدی عفونت های قارچی ناخن و اطراف آن و پنومونی قارچی، سپتی سمی قارچی و اسپوروتریکوزیس منتشر مصرف میشود. |
• مکانیسم اثر |
کتو کونازول بیوسنتز ارگوسترول یا دیگر استرول ها را مهار میکند و باعث آسیب به غشاء سلول قارچ شده و نفوذپذیری آن را تغییر میدهد که در نهایت منجر به از دست رفتن عناصر ضروری داخل سلولی میگردد. کتوکونازول همچنین بیوسنتز تریگلیسیرید ها و فسفولیپید ها را مهارمیکند و فعالیت آنزیم اکسیداتیو و پراکسیداتیو را مختل میکند. کتوکونازول تبدیل بلاستوسپورها را به شکل میسلی مهاجم در کاندیدا آلبیکنس متوقف میکند. |
• فارماکوکینتیک |
فراهمی زیستی دارو حدود 75% است. متابولیسم کتوکونازول کبدی است و راه اصلی دفع آن از طریق صفرا میباشد. |
• موارد منع مصرف |
کتوکونازول در صورت وجود حساسیت شدید به داروهای ضد قارچ آزولی نباید مصرفشود. |
• هشدارها |
مصرف سیستمیک کتوکونازول در صورت عیب کار کبد، فقدان یا کاهش اسید معده باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. |
• عوارض جانبی |
خارش و تحریکی که قبل از مصرف کتوکونازول وجود نداشته است از عوارض شایع کتوکونازول موضعی میباشد. تهوع، استفراغ، درد شکم، سردرد، بثورات جلدی، کهیر و بندرت ترومبوسیتوپنی، پارستزی، ترس از نور، سرگیجه، طاسی و ژینکوماستی نیز با مصرف این دارو گزارش شده است. |
• تداخل های دارویی |
کتوکونازول با داروهای هپاتوتوکسیک، آنتیاسید، آنتیکولینرژیک، آنتی اسپاسمودیک، آنتاگونیستهای گیرنده H2 ، امپرازول، سوکرالفیت، استمیزول، سیزاپراید، سیکلوسپورین، ایزونیازید، ریفامپین، فنیتوئین و وارفارین تداخل دارد. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ کتوکونازول باید همراه با غذا مصرف شود. 2 ـ از تماس اشکال موضعی دارو با چشم اجتناب شود. 3 ـ دوره درمان باید کامل شود. عفونتهای قارچی ممکن است به دوره درمان طولانی نیاز داشته باشند. 4 ـ هنگام مصرف موضعی دارو، مقدار کافی از دارو باید در موضع مصرف شود به طوری که سطح پوست را بپوشاند.
|
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: مقدار mg/day 200-400 بهعنوان ضد قارچ مصرف میشود. برایدرمان پیتیریازیس ورسیکالر مقدار200 mg/day به مدت 10 ـ 5 روز، در درمان کاندیدیاز مهبلی ـ فرجی mg/day 200- 400 به مدت 5 روز، در عفونت اطراف ناخن mg/day 200-400 ، در پنومونی و سپتیسمی قارچی 400 میلی گرم تا یک گرم در روز، مصرف میشود. کودکان: در کودکان در کاندیدیاز مهبلی ـ فرجی mg/kg 5 - 10 یکبار در روز به مدت 5روز و در عفونت اطراف ناخن و پنومونی وسپتی سمی قارچی mg/kg 5 - 10یکبار درروز مصرف میشود. موضعی: مقدار مصرف کرم کتوکونازول در بزرگسالان در درمان کچلی بدن، کچلی اندام تحتانی، کچلی پا و پیتیریازیس ورسیکالر و کاندیدیاز پوستی یکبار در روز و در حالات سبورئیک پوستی، عفونت اطراف ناخن، کچلی ریش و پوست سر 2 یا 3 بار در روز است. مقدار مصرف شامپو در بزرگسالان در درمان شوره سر هر 4 روز یکبار به مدت 4 هفته میباشد که این مقدار مصرف به یکبار هر یک یا دو هفته کاهش مییابد. |
• اشکال دارویی |
Scored Tablet: 200mg Shampoo: 2% Topical Cream: 2% |
• نام های تجاری |
® KETOCONAZOLE-NAJO ® KETOCONAZOLE-BEHVAZAN ® KETOCONAZOLE-SHD ® RUZ-KETOCONAZOLE |