• موارد مصرف |
لوو تیروکسین برای تشخیص و درمان کم کاری تیروئید،پیشگیری و درمان گواتر و سرطان تیروئید و نیز بررسی عملکرد تیروئید بکار می‌رود. |
• مکانیسم اثر |
هورمونهای تیروئیدی دارای دو اثر آنابولیک و کاتابولیک می‌باشند و در متابولیسم طبیعی، رشد و تکامل، خصوصا تکامل سیستم عصبی کودکان نقش دارند. |
• فارماکوکینتیک |
جذب دارو متغیر و ناقص است، (بین 50-70 درصد) خصوصا وقتی با غذا مصرف شود. زمان رسیدن به حداکثر اثر 3-4 هفته است و پس از قطع دارو اثر آن برای 1-3 هفته باقی می‌ماند. نیمه عمر دارو بسته به وضعیت تیروئید بیمار متفاوت است. و در افراد با عملکرد طبیعی تیروئید حدود 6-7 روز، در مبتلایان به کم کاری تیروئید 9-10 روز و در پرکاری تیروئید 3-4 روز می‌باشد. |
• موارد منع مصرف |
لووتیروکسین در تیروتوکسیکوز، سابقه پرکاری تیروئید،حساسیت به هورمونهای تیروئیدی و بیماریهای قلبی ـ عروقی ( آنژین صدری، آترو اسکلروزیس، بیماری سرخرگ کرونر، زیادی فشار خون و انفارکتوس میوکارد) نباید مصرف شود. |
• هشدارها |
1 ـ در صورت نارسایی هیپوفیز قدامی یا غده فوق کلیوی قبل از شروع مصرف دارو (برای جلوگیری از نارسایی‌حاد غده فوق کلیوی درمان با کورتیکواستروئید باید شروع شود. 2 ـ در افراد مسن، بیماران قلبی ـ عروقی، بیماران مبتلا به دیابت با احتیاط تجویز می‌شود. 3 ـ در بیماران دیابتی ممکن است به افزایش مقدار مصرف داروهای ضد دیابت نیاز باشد. 4 ـ در دوران بارداری ممکن است اندازه‌گیری تیروتروپین سرم برای تنظیم مقدار مصرف دارو لازم باشد. 5 ـ بیماران با میکزدم یا کم‌کاری طولانی مدت تیروئید ممکن است به اثرات هورمونهای تیروئیدی حساس تر باشند.
|
• عوارض جانبی |
عوارض معمولا با مصرف مقادیر بالای دارو ایجاد شده و به صورت درد آنژینی، آریتمی قلبی، طپش قلب، کرامپ‌های عضلانی، تاکی کاردی، اسهال، استفراغ، لرزش، بی‌قراری، تحریک پذیری، بی خوابی سردرد، گر گرفتگی، تعریق، کاهش وزن و ضعف عضلانی بروز می‌نماید. |
• تداخل های دارویی |
در صورت تجویز همزمان با داروهای ضد انعقاد، تنظیم مقدار مصرف آنها بر اساس زمان پروترومبین لازم است. کلستیرامین سبب تأخیر و جلوگیری از جذب دارو می‌شود، بنابراین بین تجویز دو دارو باید 4- 5 ساعت فاصله باشد. مصرف همزمان با داروهای مقلد سمپاتیک اثر دارو را زیاد می‌کند و در افراد مبتلا به بیماری سرخرگ کرونر که داروی مقلد سمپاتیک دریافت می‌کنند، خطر تشدید بیماری کرونر وجود دارد. |
• نکات قابل توصیه |
1 ـ دارو به میزان تجویز شده و در زمان معینی از روز مصرف شود. 2 ـ در موارد جراحی و اورژانس پزشک باید از مصرف دارو مطلع گردد.
|
• مقدار مصرف |
بزرگسالان: در ابتدا mcg/day 50-100 ( 50 میکروگرم برای افراد بالای 50 سال) که ترجیحا قبل از صبحانه مصرف می‌شود و تا رسیدن به متابولیسم نرمال هر 3-4 هفته 50 میکروگرم به آن اضافه می‌شود (معمولا تا رسیدن به100-200 mcg/day ) ، در صورت وجودبیماری قلبی ابتدا 25 mcg/day یا 50 میکروگرم یک روز در میان که هر هفته 25 میکروگرم افزایش می‌یابد. کودکان: برای درمان کم‌کاری تیروئید مادرزادی 25 mcg/day که تا ظهور علائم‌خفیف سمیت هر 2-4 هفته 25 میکروگرم افزایش می‌یابد، سپس برای رفع علائم مقدار مصرف را باید کمی کاهش داد. درمیکزدم جوانی (کودکان بالای یکسال) مقدار مصرف اولیه 5 – 5/2 mcg/day می‌باشد. |
• اشکال دارویی |
Tablet: 0.1 mg |