دکتر رهام صادقی - اطلاعات داروها


GEMFIBROZIL - جمفیبروزیل
تاریخ : دوشنبه، 24 مهر، 1391
دسته دارویی: داروهای ضد چربی خون


نام لاتین: gemfibrozil

نام فارسی: جم فیبروزیل

مصرف در حاملگی: C

گروه درمانی – دارویی: مشتقات فیبرات - پائین آورنده لیپیدهای سرمی



اشکال دارویی:

کپسول Cap: 300mg
قرص Coated Tab: 450mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

کاهش غلظت تری‌گلیسرید VLDL پلاسما (‌با مهار سنتز و افزایش پاکسازی حامل VLDL و آپوپروتئین B ) و افزایش غلظت HDL و نیزکاهش مختصر  LDL که البته در بیماران دچار هیپرلیپیدمی IV سبب
افزایش LDL می‌شود. در هیپرلیپیدمی IIb تغییری در غلظت LDL نمی‌دهد. جذب از GI نیمه عمر ١.٥ ساعت می‌باشد. شروع اثر دو تا پنج روز دفع‌کلیوی ( %٧٠ بدون تغییر) و %٦ از راه مدفوع‌.

 

مصرف برحسب اندیکاسیون:

  • - هیپر تری‌ گلیسریدمی و هیپرکلسترولمی
  • - پیشگیری اولیه از بیماری ایسکمیک قلب در افراد دچار دیس‌لیپیدمی (‌به ویژه مردان میانسال‌)

 

تداخلات مهم:

دارویی:

  • - مصرف همزمان جم‌ فیبروزیل و لوواستاتین که با درد و التهاب عضلات‌، رابدومیولیز، افزایش قابل توجه کراتین‌ کیناز و دفع میوگلوبولین از ادرار و همراه است‌. در بسیاری موارد به نارسایی حاد کلیوی انجامیده است‌. از مصرف همزمان این دو دارو خودداری کنید. این مشکل ٣ هفته تا چند ماه پس از آغاز مصرف هر دو دارو ممکن است رخ دهد؛
  • - جمفیبروزیل ممکن است اثر داروهای ضدانعقاد خوراکـی را افزایش دهد.
  • - کاهش واکنش بدن نسبت به این دارو در مصرف همزمان با دیورتیک‌های تیازیدی‌، متیل‌دوپا و یا استروژن‌ها رخ می‌دهد.

آزمایشگاهی:

  • - افزایش برگشت‌ پذیر AST و ALT و LDH و بیلی‌روبین و آلکالین فسـفاتاز؛
  • - افت خفیف Hb و HCT و تعداد گلبول‌های سفید (‌که با ادامه درمان رفع می‌شود.) بـه نـدرت آنـمی شدید، لکوپنی‌، ترومبوسیتوپنی‌، هیپوپلازی مغز استخوان و مختصری افت قند خون

 

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف‌: ا) حساسیت به دارو - اختلال شدید کلیوی‌ - اختلال کبدی (‌سیروز صفراوی اولیه‌)‌ - سنگ صفرا (‌به علت تشدید دفع‌ کلسترول در صفرا احتمال بروز سنگ صفراوی را افزایش مـی‌دهد.)‌ -
میوزیت و آسیب‌ کلیوی‌ - شیردهی

 

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: درد شکم و اپی‌گاستر، اسهـال‌، تهوع و سوء‌هاضمه
مهمترین‌: آنمی‌، لکوپنی‌، ترومبوسیتوپنی‌، فیبریلاسیون دهلیزی
سایر عوارض‌: خستگی‌، سردرد و سرگیجه‌، پارستزی‌، اگزما و راش‌، یبوست‌، آپـاندیسیت حـاد، اخـتلال چشایی‌.

 

مصرف در بارداری و شیر دهی:

منع مصرف در دوران شیردهی (‌به علت احتمال تومورزایی دارو)
در زنان باردار با احتیاط مصرف شود. تنها در صورتی‌ که منافع و مضار احتمالی دارو سنجیده شده باشد، تجـویز شود.

 

مسمومیت و درمان:

درمان مسمومیت با جم‌فیبروزیل به صورت حمایتی است‌.

 

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

  • - شمارش سلول‌ های خونی و آزمون‌ های‌کبدی به طور مرتب طی ١٢ ماه نخست درمان‌؛
  • - مصرف دارو نیم ساعت قبل از صبحانه و شام‌؛
  • - کـاهش مـصرف چـربی‌ها کـاهش وزن‌، ورزش و تـرک سـیگار از توصیه‌های مفید بـرای ایـن بـیماران است‌.
  • - گـوشزد بـه بـیمار در مـورد امکـان کـاهش هـوشیاری یـا خـواب‌آلودگی در او؛
  • - تماس با پزشک در صورت بروز علایم انسداد صفراوی‌، تغییر در دفعات اجابت مزاج (‌اسهال یا یبوست‌) یا مدفوع چرب (‌استئاتوره‌) یا درد معده یا اپی‌گاستر، تهوع و استفراغ‌.

 

نام تجاری:

lopid , ge-fibro , APO-Gemfibrozil



جمفیبروزیل



منبع این مقاله : دکتر رهام صادقی - اطلاعات داروها
drugs.roham.ws

آدرس این مطلب :
drugs.roham.ws/article101.html