دکتر رهام صادقی - اطلاعات داروها


SPIRONOLACTONE - اسپیرونولاکتون
تاریخ : شنبه، 7 اسفند، 1389
دسته دارویی: داروهای ادرار آور


نام لاتین: spironolactone

نام فارسی: پاسپیرونولاکتون

مصرف در حاملگی: D

گروه درمانی – دارویی: دیورتیک نگهدارنده پتاسیم ، کاهنده فشـار خون‌، تشـخیص هیپر آلدوسترونیسم اولیه‌، ضد هیپوکالمی



اشکال دارویی:

F.C. Tab: 25mg
Scored F.C. Tab: 100mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون‌، افزایش دفع آب و سدیم و کاهش دفع پتاسیم‌، جذب سریع گوارشی‌، PB %٩٠، متابولیت‌های مهم دارو: ٧ آلفا -تیومتیل اسپیرولاکتون و کانرنون  (Canrcnonc) دفع‌کلیوی و تا حدودی مدفوعی‌، عبور از سد جفتی و توزیع در داخل شیر، مدت اثر ٣-‌٢ روز، اوج اثر ٣-٢ روز، شروع اثر یک تا دو روز.

 

مصرف برحسب اندیکاسیون:

  • - ادم ناشی از CHF ، سیروز کبدی‌، سندروم نفروتیک و آسیت ناشی از بدخیمی
  • - تشخیص هپیرآلدوسترونیسم اولیه
  • - هیپرتانسیون اولیه
  • - هپیوکالمی ناشی از داروهای دیورتیک
  • - هیرسوتیسم خانم‌ها
  • - بیماری پلی‌کیستیک تخمدان
  • - سندرم پـیش از قاعدگی
  • - درمان‌کوتاه مدت بلوغ زودرس مردانه فامیلی
  • - درمان‌کوتاه مدت آکنه ولگاریس
  • - درمان سندرم بارتر
  • - پیشگیری از فلج دوره‌ای هپیوکالمیک
  • - پیشگیری از بیماری حاد ارتفاع
  • - اثر احتمالی در درما‌ن دیس‌ پلازی برونکوپولمونر شیرخواران

 

تداخلات مهم:

دارویی‌:

  • - خطر بروز هیپرکالمی شدید در مـصرف هـمزمان ACEI ها، ایـندومتاسین‌، سـایر مدرهای نگـهدارنده پتاسیم و مکمل‌های پتاسیمی‌.
  • - اهش اثر مدری اسپیرونولاکتون در مـصرف آسـپیرین‌؛
  • - احتمال بروز مسمومیت با دیگوکسین در مصرف همزمان آن‌؛
  • - کاهش اثـر ضد انـعقادی وارفـارین‌؛
  • - کاهش تاثیر نور اپی‌نفرین

آزمایشگاهی‌:

  • - تداخل با آزمون رادیوایمونواسی دیگوکسین‌؛
  • - افزایش موقت BUN

 

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع‌مصرف‌: آنوری‌، نارسایی حاد یا پیشرونده‌ کلیوی‌، هیپرکالمی‌.
احتیاط‌: اختلال آب و الکترولیت‌، اختلال عملکرد کلیوی‌، بیماری‌ کبدی‌، دوره بارداری و شیردهی‌.

 

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: ‌ندارد.
مهمترین‌: هیپرکالمی‌، آگرانولوسیتوز، آنافیلاکسی
سایر عوارض‌: سردرد، خواب‌آلودگی‌، لتارژی‌،‌ گیجی‌، آتاکسی‌، اسهال‌، خون‌ ریزی معده‌، زخم GI،‌کرامپ گوارشی‌،‌ گاستریت‌، تهوع‌، افزایش موقت BUN ، ایـمپو تنسی‌، اخـتلال در قاعدگی زنـان‌، هـیپوناترمی‌، اسیدوز خفیف‌ ،‌کهیر، پرمویی‌، ضایعات ماکولوپاپولر، دهیدراسیون‌، ژنیکوماستی‌، درد سینه‌ها، تب دارویی‌، آمنوره‌.

 

مصرف در بارداری و شیر دهی:

تجویز با احتیاط و تنها در صورت نیاز

 

مسمومیت و درمان:

موردی‌ گزارش نشده

 

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

  • - ایجاد حداکثر پاسخ درمانی ضد فشار گاهی تا ٢ هفته‌؛
  • - ‌کنترل مرتب سطح الکـترولیت‌، مـیزان ادرار، میزان مایعات دریافتی‌، وزن و فشارخون بیمار؛
  • - احتمال ایجاد هیپوناترمی به ویژه در مصرف بـا مدرهای شیر.
  • - مصرف دارو صبح ‌ها همراه با غذا

 

نام تجاری:

aldactone , alatone , laractone



اسپیرونولاکتون



منبع این مقاله : دکتر رهام صادقی - اطلاعات داروها
drugs.roham.ws

آدرس این مطلب :
drugs.roham.ws/article60.html