داروهای شیمیایی: SPIRONOLACTONE - اسپیرونولاکتون

اشکال دارویی:

F.C. Tab: 25mg
Scored F.C. Tab: 100mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون‌، افزایش دفع آب و سدیم و کاهش دفع پتاسیم‌، جذب سریع گوارشی‌، PB %٩٠، متابولیت‌های مهم دارو: ٧ آلفا -تیومتیل اسپیرولاکتون و کانرنون  (Canrcnonc) دفع‌کلیوی و تا حدودی مدفوعی‌، عبور از سد جفتی و توزیع در داخل شیر، مدت اثر ٣-‌٢ روز، اوج اثر ٣-٢ روز، شروع اثر یک تا دو روز.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

• - ادم ناشی از CHF ، سیروز کبدی‌، سندروم نفروتیک و آسیت ناشی از بدخیمی
• - تشخیص هپیرآلدوسترونیسم اولیه
• - هیپرتانسیون اولیه
• - هپیوکالمی ناشی از داروهای دیورتیک
• - هیرسوتیسم خانم‌ها
• - بیماری پلی‌کیستیک تخمدان
• - سندرم پـیش از قاعدگی
• - درمان‌کوتاه مدت بلوغ زودرس مردانه فامیلی
• - درمان‌کوتاه مدت آکنه ولگاریس
• - درمان سندرم بارتر
• - پیشگیری از فلج دوره‌ای هپیوکالمیک
• - پیشگیری از بیماری حاد ارتفاع
• - اثر احتمالی در درما‌ن دیس‌ پلازی برونکوپولمونر شیرخواران

تداخلات مهم:

دارویی‌:

• - خطر بروز هیپرکالمی شدید در مـصرف هـمزمان ACEI ها، ایـندومتاسین‌، سـایر مدرهای نگـهدارنده پتاسیم و مکمل‌های پتاسیمی‌.
• - اهش اثر مدری اسپیرونولاکتون در مـصرف آسـپیرین‌؛
• - احتمال بروز مسمومیت با دیگوکسین در مصرف همزمان آن‌؛
• - کاهش اثـر ضد انـعقادی وارفـارین‌؛
• - کاهش تاثیر نور اپی‌نفرین

آزمایشگاهی‌:

• - تداخل با آزمون رادیوایمونواسی دیگوکسین‌؛
• - افزایش موقت BUN

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع‌مصرف‌: آنوری‌، نارسایی حاد یا پیشرونده‌ کلیوی‌، هیپرکالمی‌.
احتیاط‌: اختلال آب و الکترولیت‌، اختلال عملکرد کلیوی‌، بیماری‌ کبدی‌، دوره بارداری و شیردهی‌.

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: ‌ندارد.
مهمترین‌: هیپرکالمی‌، آگرانولوسیتوز، آنافیلاکسی
سایر عوارض‌: سردرد، خواب‌آلودگی‌، لتارژی‌،‌ گیجی‌، آتاکسی‌، اسهال‌، خون‌ ریزی معده‌، زخم GI،‌کرامپ گوارشی‌،‌ گاستریت‌، تهوع‌، افزایش موقت BUN ، ایـمپو تنسی‌، اخـتلال در قاعدگی زنـان‌، هـیپوناترمی‌، اسیدوز خفیف‌ ،‌کهیر، پرمویی‌، ضایعات ماکولوپاپولر، دهیدراسیون‌، ژنیکوماستی‌، درد سینه‌ها، تب دارویی‌، آمنوره‌.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

تجویز با احتیاط و تنها در صورت نیاز

مسمومیت و درمان:

موردی‌ گزارش نشده

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

• - ایجاد حداکثر پاسخ درمانی ضد فشار گاهی تا ٢ هفته‌؛
• - ‌کنترل مرتب سطح الکـترولیت‌، مـیزان ادرار، میزان مایعات دریافتی‌، وزن و فشارخون بیمار؛
• - احتمال ایجاد هیپوناترمی به ویژه در مصرف بـا مدرهای شیر.
• - مصرف دارو صبح ‌ها همراه با غذا

نام تجاری:

aldactone , alatone , laractone