داروهای شیمیایی: SULFASALAZINE - سولفاسالازین

اشکال دارویی:

قرص Tab: 500mg
قرص با پوشش روده ای EC.Tab: 500mg
انما Retention Enema: 3g/100ml

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

10 تا 15% جذب GI و از راه صفرا ورود به سیکل رودی‌ کبدی‌، مابقی دارو بدون تغییر وارد کولون شده و در آنجـا تحـت اثر فلور میکروبی روده تبدیل به سولفاپیریدین (‌با اثر ضدباکـتریایی موضعی‌) و 5-ASA یـا مسالامین (‌با اثر ضدالتهابی موضعی‌) کاهش متابولیسم روده‌ای در موارد ترانزیت روده‌ای سریع‌، سـپس جذب روده‌ای 60 تا 80 % و متابولیسـم کبدی و دفع کلیوی همانند سولفاسالازین‌، عبور از سد جفتی‌، پـیک غلظت سرمی 1/5 تا 65 ساعت بعد در مورد سولفاسالازین و 6 تا 24 ساعت بعد از مصرف در مورد سولفاپیریدین‌. 5-ASA جذب به مقدار کمتر و فرم فعال داروی باشد. نیمه عمر دارو 5 تا 10 ساعت‌.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

• - کولیت اولسراتیو UC فعال خفیف یا متوسط‌، یپماری‌ کرون فعال محدود به‌کولون
• - جلوگیری از عود کولیت اولسراتیو
• - آرتریت روماتوئید شدید یا پپشرونده
• -  اسپوندیلیت آنکیلوزان‌
• - سندرم بهجت‌
• - کولیت کلاژنی‌
• - پسوریازیس
• - آرتریت پسوریاتیک‌
• - اسکلرودرمی

تداخلات مهم:

دارویی‌: مشابه سایر سولفونامیدها به علاوه‌:  ا)‌ کاهش اثر دارو در تجویز همزمان آنتی‌بیوتیک‌ها؛ ٢)‌کاهش جذب اسید فولیک و دیگوکسین‌؛ ٣) تداخل در جذب آزایتوپرین یا مرکاپتوپورین
 
آزمایشگاهی‌: ندارد.

موارد منع مصرف و احتیاط:

مشابه همه سولفونامیدها علاوه بر آن‌، منع مصرف در موارد انسداد روده یـا مجاری ادرار، بچه‌های زیر ٢ سال‌، سابقه حساسیت به سولفونامید یا سالیسیلات

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: درد، ناراحتی معده یا شکـم‌، اسهال‌، بی‌اشتهایی‌، تهوع یا استفراغ‌.
 
مهم‌ترین‌: سردرد مداوم‌، واکنش‌های حساسیتی‌، حساسیت به نور، دیس‌کرازی‌های خونی شامل نوتروپنی‌، آگرانولوسیتوز، آنمی‌آپلاستیک یا همولیتیک‌، لکوپنی‌، ترومبوسیتوپنی‌، سـیانوز، عـود کـولیت اولسـراتـیو، هپاتیت‌، پنومونی بینابینی‌، سندرم استیونس جانسون‌، سندروم شبه لوپوس‌، نکرولیز توکسیک اپی‌درم‌.

سایر عوارض‌: تغییر رنگ ادرار یا پوست بـه زرد یـا نـارنجی‌، زردشدن لنـزهای تـماسی نـرم‌، آلوپسـی برگشت‌ پذیر، اولیگو اسپرمی‌.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

ادامه درمان در زمان شیردهی‌، در صورت نیاز، تجویز دارو در زمان بارداری‌.

مسمومیت و درمان:

گزارش نشده

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

• - مصرف بعد از غذا بهتر است‌.
• - فاصله بین دوزهای مشابه طولانی‌تر از ٨ ساعت نشود.
• - رفع علایم گوارشی با فاصله‌ گذاری بین دوزها و در صورت ادامه‌ دار شدن این عوارض قطع درمان به مدت 5 تا 7 روز
• - انجـام حساسیت‌ زدایی در بیمار با واکنش حساسیتی به دارو، شروع با  یک هشتم قرص و هر ٧-‌٣ روز دو برابـر می‌شود.
• - تجویز همزمان فولات‌؛
• - انجام شمارش خونی و آزمون عملـرد کبدی در ابتدای درمـان و حداقل هر ماه یک بار به مدت ٣ ماه‌، قطع سریع دارو در صورت شک به دیسکرازی خونی‌؛
• - بـررسی عملکردکلیه‌؛
• - در بعضی بیماران دفع نقص‌ها بدون تغییر در مدفوع‌، به دلیل نداشتن آنزیم لازم

نام تجاری:

azulfidine , s.a.s, sulazine , ucine , azaline , salazopyrin