داروهای شیمیایی: CLONAZEPAM - کلونازپام

اشکال دارویی:

Scored Tab: 1, 2mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

این دارو احتمالا از طریق تسهیل اثرات GABA عمل می‌کند، جذب خوب از GI ‌ ، ‌اوج غلظت پلاسمایی طی: ٤ ساعت‌، نیمه عمر حدود بیست تا چهل ساعت‌، دفع‌: از ادرار

مصرف برحسب اندیکاسیون:

• - انواع تشنجها به خصوص نوع میوکلونیک
• - درمان فوری صرح استاتوس
• - اختلال پانیک
• - بیماری وسواس
• - اختلال دو قطبی مقاوم به درمان
• - در مان ترکیبی به همراه لیتیوم در اختلال دو قطبی
• - بیماری تورت
• - افسردگی ماژور به اضافه اضطراب
• - سک سکه مقاوم
• - درد ناشی از فانتوم لیمب
• - سندرم استیف من
• - نورالژی تری ژمینال

تداخلات مهم:

دارویی‌:

• - الکل و سایر داروهای مضعف CNS می‌توانند اثرات سداتیو دارو را تشدید کنند
• - ایـن دارو می‌تواند سطح سرمی فنی‌ توئین را بالا برد، فنی‌توئین باعث تسریع متابولیسم‌ کلونازپام مـی‌شود

آزمایشگاهی‌: این دارو باعث افزایش موقت AST و ALT‌ و آلکالین فسفاتاز می‌شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع‌مصرف‌: حساسیت به این دارو و سایر بنزودیازپین‌ها، بیماری‌ های ‌کبدی‌،‌گلوکوم زاویه باریک حاد.
احتیاط‌: بیماری ‌های‌ کلیوی‌،  COPD ، افراد مستعد اعتیاد، بچه‌ها و بیمارانی‌ که تشنج ترکیبی دارند. گلوکوم‌.

عوارض جانبی:

مهمترین‌: سرکوب تنفسی‌،‌ کما، بندرت ترومبوسیتوپنی‌، آنمی آپلاستیک‌، لوکوپنی‌، ‌کانفیوژن‌، تلاش برای خودکشی
سایر عوارض‌: بی‌خوابی‌، آفونی‌، حرکات‌ کره‌ای‌ شکل‌، دیزآرتری‌، سردرد، همی پارزی‌، هـیپوتونی‌، لکـنت زبان‌، لرزش‌، سرگیجه، تپش قلب‌، دوبینی‌، نیستاگموس‌، حرکات غیرطبیعی چشم‌، خشکی دهان‌، زخم لثه‌، تهوع‌، یبوست‌، تغییرات اشتـها، افزایش میل جنسی‌، اسهال‌، دیزاوری‌، شب‌ادراری ، ناکچوری‌، احتباس ادرار، ائوزینوفیلی‌، افسردگی، توهم‌، رفتارهای تهاجمی‌، واکنش‌های کـانورژنال‌، آبـریزش بـینی‌، تنگی‌نفس‌، هیرسوتیسم‌، ریزش مو، راش جلدی‌، ادم مچ پا و صورت.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

در بارداری فقط در صورت لزوم و با احتیاط مصرف شود. درشیر ترشح شده‌، مصرف در شیردهی توصیه نمی‌شود.

مسمومیت و درمان:

خواب‌آلودگی‌، به ندرت‌ کانفیوژن و کما. علایمی چون: تحـریک پذیری‌، تعریق‌،‌کرامپ عضلانی و شکـم و کاهش رفلکس‌ها نیز دیده می‌شود. سرکوب تنفسی عمدتا شدید نیست‌. درمان‌ها بیثشر علامتی - حمایتی هستند.

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

• - در صورتی‌که قرار است داروی جدیدی جایگزین این دارو شود (‌در درمان تشنج‌)‌، ‌کلونازپام به تدریج و با افزایش تدریجی داروی جدید، حذف می‌شود. حذف ناگهانی دارو می‌تواند باعث استاتوس اپی‌لپتیکوس شود.
• - چک‌ دفع و جذب مایعات و سایر مارکرهای عملکرد کلیوی ضروری است‌.
• - در هر جلسه پیگیری بیمار CBC - PLT و تست‌های عملکرد کبدی و وضعیت‌ کلینیکی بیمار چک شود.
• - دسترسی بیمار به داروی زیاد را محدودکنید.
• - اثرات ضد صرعی دارو اغلب در عرض ٣ ماه از بین مـی‌رود و تـغییر دوز می‌تواند این اثرات را برگرداند، بیمار باید بداند در صورت شروع مجدد تشنجات آنرا به سرعت ‌گزارش دهد.
• - به علت ایجاد خواب ‌آلودگی و سرگیجه توسط این دارو، تا مشخص‌ نشدن اثر دارو، بیمار از فعالیت‌های نیازمند هوشیاری (‌رانندگی‌) خودداری‌ کند.

نام تجاری:

Klonopin ,  Rivapam ,  Rivotril