داروهای شیمیایی: DILTIAZEM - دیلتیازم

اشکال دارویی:

آمپول For Inj: 100mg
قرص Scored F.C Tab: 60mg
قرص S.R Coated Tab: 120mg
کپسول S.R Cap: 120mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

دارای اثرات گشادکنندگی عروق کرونر و محیطی بوده‌، موجب کاهش فشارخون می‌شود. از راه خوراکی در درمان آنژین صدری و فشارخون و از راه وریدی در درمان فیبریلاسیون دهلیزی‌، فلوتر و تاکیکاردی حمله‌ای فوق‌ بطنی بکار می‌رود. فرم خوراکی : شروع اثر 30 تا 60 دقیقه -  اوج غـلظت پـلاسمایی‌: ٣-‌٢ ساعت نیمه عمر: ٥ ساعت درکبد متابولیزه شده‌، دفع‌: از ادرار

مصرف برحسب اندیکاسیون:

• -  آنژین مزمن پایدار و آنژین پرینزمتال و موارد پرخطر آنژین ناپایدار
• - پرفشاری خون
• - آریتمی‌ های قلبی
• - مصارف جانبی‌: جلوگیری از انفارکتوس مجدد در فردی‌ که دچار انفارکتوس میوکارد بدون موج Q شده است‌، دیس‌کینزی تاخیری‌، سندرم رینود، میگرن‌، کاردیومیوپاتی همراه با اتساع‌، اختلالات حرکتی مری‌، تاکـی‌کاردی سـینوسی عـلامت‌ دار، انـقباضات زودرس دهـلیزی  ، کـاهش اختلال کلیوی در بیماران دیابتیک‌، افزایش فشارخون اولیه شریان ریوی.

تداخلات مهم:

دارویی‌:

• - سایمتیدین و رانی‌ تیدین فراهـم‌ زیستی دیلتیازم را افزایش می‌دهند (‌احـتمال تشـدید عوارض جانبی‌)‌؛
• - دیلتیازم ممکن است باعث افزایش سطح سرمی و تاثیر داروهـای بـیـهوشی‌، سـیکلوسپورین‌، دیگوکسین‌، کاربامازپین و تئوفیلین و بروز عوارض مسمومیت این داروها شود.
• - آمیودارون و بتابلاکرها ممکن است در صورت مصرف هم‌ زمان با دیلتیازم باعث نارسایی قلبی یا طولانی‌شدن زمان هدایت قلبی شوند.

آزمایشگاهی‌:

• - احتمال افزایش برگشت‌ پذیر غلظت خونی آنزیم‌ های‌ کبدی‌

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف‌: در sick sinus syndrome، بلوک AV درجه دو یا سه‌، حساسیت به دارو، افت فشار خون (‌فشار سیبشولی پایین‌تر 90)‌، حمله حاد قلبی‌، احتقان ریوی‌.
احتیاط‌: سالمندان‌، مبتلایان به نارسایی قلبی‌، کبدی یا کلیوی‌. بی‌خطربودن این دارو در کودکان ثابت نشده.

عوارض جانبی:

شایعترین‌: سردرد، سرگیجه‌، ادم محیطی‌، تهوع‌، یبوست‌، گرگرفتگی‌.
مهمترین‌: آریتمی قلبی‌، برادی‌کاردی‌، نارسایی قلبی‌، بلوک AV‌.
سایر عوارض‌: خواب‌آلودگی‌، بی‌خوابی‌، ضعف‌، اختلالات روانی‌، پارستزی‌، وزوز گوش‌، افت فشـارخون‌، وضعیت غیرطبیعی ECG، اختلال در هدایت قلبی‌،‌ کهیر، خارش‌، درماتیت‌، سنکوپ‌، حساسیت به نـور،
اسهال‌، استفراغ‌، دل‌ پیچه‌، خشکی دهان‌، تشنگی‌، علایم مربوط به اختلالات انعقادی‌، هـیپرپلازی لثـه‌، پرادراری‌، شب‌ ادراری‌، اختلالات جنسی‌، تنفس صدادار، تنگی نفس‌، درد و سختی مفاصل‌،  هیپرگلیسمی‌، بی‌اشتهایی‌، افزایش وزن‌، اختلال حس چشایی‌، ورم مج پا، فراموشی‌، راه‌ رفتن غیرطبیعی‌، ضعف دید.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

در بارداری تنها در صورت ضرورت تجویز شود. در شیر ترشح شده‌، در دوران مصرف دارو از شیردادن به نوزاد خودداری شود.

مسمومیت و درمان:

علایم مسمومیت با مسددهای کانال‌کلسیم‌: تهوع‌، ضعف‌، سرگچه‌، گیجی‌، اختلال در تکلم‌، افت فشـار خون‌، برادی‌ کاردی مشخص و طولانی‌، امکان دارد بـلوک AV درجه ٢ و ٣ یـا ضـربان‌ هایی بـا ریـتم جانکشنال دیده شود و گاهی مرگ دیده شده‌.

درمان‌: ایجاد استفراغ‌، شستشوی معده‌، تجویز مســهل یـا زغال فعال (‌جهت جلوگیری از جذب دارو) درمان حمایتی است‌. دست و پا را بالاتر از سطح بدن قرار داده و وضعیت قلب و دستگاه تنفسی را کنترل نمایید. استفاده از آگونیست‌ های بتا وکلسیم وریدی‌، می‌تواند مفید باشد.

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

• - در ابتدای درمان و با افزایش دوز، فشارخون بیمار راکنترل نمایید.
• - دارو را پیش از غذا و هنگام خواب به بیمار دهید.
• - در صورتی‌که فشار سیستولی پایین‌تر از ٩٠ و تعداد ضربان قلب‌کمتر از ٦٠ ضربه در دقیقه شد، مصرف دارو متوقف شود.
• - در صورت بروز علایم زیر با پزشک تماس‌گرفته شود: بی‌نظمی ضربان قلب‌، کوتاه‌ شدن نفس‌ها، تورم دست و پاها، سرگیجه شدید، یبوست‌، تهوع‌، پایین‌بودن فشارخون
• - دارو را طبق دستور پزشک مصرف کرده و از قطع ناگهانی دارو خودداری شود.

نام تجاری:

cardizem , tiazac , tiamate , triazem , amidil