xبستن تبليغات
xبستن تبليغات
منو اصلی
حروف الفبا
دسته دارویی - درمانی
تبلیغات
form





در خواست دارو
پیوندها

داروهای شیمیایی: ATROPINE - آتروپین


آنتی کولینرژیکجمعه، 9 تير، 1391 12603 نوشته شده توسط: Dr. Roham Sadeghi

مشاهده نسخه مناسب چاپ دارو <a href="article-category-1.html"><font class="storycat">داروهای شیمیایی</font></a>: ATROPINE - آتروپین

نام لاتین: atropine

نام فارسی: آتروپین

مصرف در حاملگی: C

گروه درمانی – دارویی: پاراسمپاتیک آنتی‌ موسکارینی‌، آلکالوئید بلادونا - واگولیتیک‌، ضد آریتمی



اشکال دارویی:

آمپول Inj: 0.5mg/ml, 2mg/0.8ml, 10mg/10ml, 20mg/2ml
قرص Tab: 0.5mg

پماد چشمی Ophth. oint: 1%
قطره چشمی Sterile Eye Drops: 0.5%, 1%

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

داروی آنتی‌ کولینرژیک جهت کاهش حرکات (‌تونونیسیته عضلات صاف‌) دستگاه گوارش‌، دستگاه ادراری و صفراوی و اثرات ضد ترشحی‌. ممانعت از اثـرات مـوسکارینی اسـتیل‌کولین در مـحل‌های  پس‌ سـیناپسی رشته‌های عصبی پاراسمپاتیک مثلا در عضلات صاف‌، غدد تـرشحی و CNS مـمانعت از تـرشح بـزاق‌، ترشحات برونشی و تعریق با دوزهای پایین‌، گشادشدن مردمک‌، افزایش ضربان قلب (‌اثرات واگولیتیک‌)‌، برهـم‌خوردن تطابق چشـم با دوزهای متوسط و کاهش حرکات دستگاه‌ گوارش و دستگاه ادراری با دوزهای بالا و ممانعت از ترشح اسید معده با دوزهای خیلی بالا. مورد استفاده در مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفره و گازهای عصبی و پادزهر مسمومیت‌های قارچی (‌مثل Amanita muscarial) جذب گوارشی‌. پاکسازی سریع از خون‌. توزیع در بدن‌. عبور از سد خونی مغزی .BBB متابولیزاسیون ناقص‌کبدی‌. دفع‌کلیوی‌. نیمه عمر حدود ٤ ساعت‌. عبور از جفت و ترشح با مقادیرکم در شیر مادر. یونیزاسیون نمکهای‌کواترنر مـانند methonitrate در مایعات بدن‌، نامحلول در چربی و غیرقابل عبور از .BBB

 

مصرف برحسب اندیکاسیون:

  • - ایست قلبی و برادی‌ کاردی سینوسی
  • - قبل از بیهوشی برای‌ کاهش ترشحات مجاری تنفسی و عدد بزاقی
  • - پادزهر در مسمومیت با ارگانوفسفره‌ ها
  • - درمان‌ کمکی اسپاسم پیلور، هیپرتونیسیتی روده باریک، افرایش حرکات‌ کولون‌،‌کولیک صفراوی و حالب‌، اسپاسم برونشیال‌، افرایش تونیسیته عضله دترسور مثانه در اختلالات دستگاه ادراری‌،
    هیپرتونیسیته عصلات رحمی‌، اولسر پپتیک‌، رینوره در رینیت حاد، سندرم روده تحریک‌ پذیر
  • - شل‌ کردن دستکاه‌ گوارش فوقانی و کولون در زمان انجام پرتونگاری هیپرتونیک

 

تداخلات مهم:

دارویی‌:

  • - افزایش اثر و عـوارض آنتی‌ کولینرژیکی در مـصرف هـمزمان بـا داروهـای آنـتی‌ کولینرژیک(‌همچون آمانتادین‌، گلوتتماید، مپریدین‌، داروهای ضد آریتمی‌، داروهای ضد پـارکینسون‌، فـنوتیازین‌ها و ضد افسردگی‌های سه‌حلقه‌ای‌، کینیدین و آنتی‌ هیستامین‌ها)‌
  • - افزایش احتمال بروز ضایعات مخاطی در استفاده همزمان با قرصهای کلرید پتاسیم با ماتریکس مومی‌
  • - اختلال در جذب سایر داروها به علت کند نمودن حرکات دودی دستگاه گوارش‌
  • - کاهش جذب آنتی‌ کولینرژیک‌ ها در مـصرف هـمزمان بـا آنتی‌اسیدها

 

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف‌: در مبتلایان به‌ گلوکوم با زاویه بسته‌، احتباس ادرار، بیماری انسدادی لوله گوارش‌، فلج ایلئوم‌، توکسیک مگاکولون‌، فلج روده‌، تب برای مبتلایان با وضعیت ناپایدار قلبی - عروقی در نتیجه خونریزی‌،
آسم‌، مبتلایان به میاستنی‌ گراویس‌، در صورت حساسیت و دوران شیردهی‌.
احتیاط‌: در خانم‌ های باردار و مبتلایان به سندرم داون‌

 

عوارض جانبی:

شایعترین‌: سردرد، بی‌قراری‌، بی‌خوابی‌، سرگیجه‌، تاکی‌کاردی‌، تپش قلب ، میدریاز، تاری دید، خشکی دهان (‌حتی با دوزهای پایین‌)‌، یبوست‌.
مهمترین‌:‌کوما، تاکی‌کاردی‌، آنژین و آنافیلاکسی‌.
سایر عوارض‌: آتاکسی‌، نا آگاهی از موقعیت زمانی یا مکانی‌، توهم‌، هذیان‌، هیجان‌، بـی‌قراری و گـیجی (‌اغلب در سـالمندان‌)‌، تـرس از نـور، احسـاس تشـنگی‌، تهوع‌، اسـتفراغ‌، احـتباس ادرار، لوکوسیتوز، گر گرفتگی‌، واکنش‌ های شدید حساسیتی‌.

 

مصرف در بارداری و شیر دهی:

عبور سریع از جفت و تاثیر بر جنین‌. استفاده با احتیاط در دوران بارداری‌. ترشح ناچیز در شیر مادر. منع مصرف در شیردهی‌

 

مسمومیت و درمان:

ممانعت از جذب بیشتر آتروپین خوراکی با شستشوی معده و تجویز زغال فعال‌. منع مصرف فیزوستیگمین‌. استفاده از دیازپام جهت‌ کنترل هیجان شدید یا تشنج‌. منع مصرف فنوتیازین‌ها به علت تشدید عوارض آنتی‌کولینرژیک‌

 

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار - خانواده:

  • - تاثیر بیشتر آتروپین در مبتلایان به سندرم داون و اثر کمتر در مبتلایان به آلبینیسم
  • - بروز اثـرات و عوارض سیستمیک حتی با قطره‌ های چشمی آتروپین
  • - خودداری از تجویز دارو به بـیماران تب‌دار بـه ویژه کودکان به علت امکان بروز هیپرترمی با دارو
  • - مراقبت از بیمار از نظر بروز برادی‌ کاردی به ویژه با دوز پایین، رفع این عارضه اغلب طی ٢ دقیقه‌
  • - کنترل مـبتلایان بـه بـیماریهای قـلبی عروقـی از نظر بروز تاکیکاردی به علت امکان تبدیل این عارضه به فیبریلاسیون بطنی‌
  • - مصرف فـرم خوراکی دارو نیم تا یک ساعت قبل از غذا جهت رسیدن به حداکـثر جذب‌
  • - اسـتفاده از آب‌نـبات تـرش‌، تکه‌های یخ یا آدامس‌ های فاقد شکر درکنترل خشکی دهان
  • - افزایش مصرف مایعات‌، میوه و سبزیجات جهت تقلیل عارضه پوستی

 

نام تجاری:

 atropair , atrosulf , isopto atropine , minims atropine , atropisol , datopin , dicatro , atromil

 






پیوندهای مرتبط

· مطالب بیشتر در مورد داروهای آنتی کولینرژیک


پربازدیدترین مطلب در زمینه داروهای آنتی کولینرژیک:
ATROPINE - آتروپین